Přidejte $12.00 a získejte Dárek zdarma
Nikdo vám k diagnóze nepřibalí návod, jak na to. Váš revmatolog mluví o zánětlivých markerech. Váš fyzioterapeut o mobilitě. A vy mezitím ležíte v posteli a říkáte si, jak má proboha fungovat intimita, když vaše kyčle působí jako zrezivělé panty.
Tady je důležitá věc: zdaleka v tom nejste sami.
Studie provedená u 231 lidí s revmatoidní artritidou zjistila, že zhruba polovina mužů i žen uvádí nějaký druh sexuálních potíží (El Miedany et al., citováno v PMC, 2014). To není okrajový problém. To je většina lidí, kteří se potichu snaží zorientovat v něčem, co si zaslouží skutečný a upřímný rozhovor. Tak ho pojďme začít.
Proč artritida ztěžuje sex (a co se vlastně děje)
Bolest kloubů je zřejmým viníkem, ale artritida s sebou přivádí celou četu potíží. Únava, která se vám usadí v kostech už ve tři odpoledne. Ranní ztuhlost, která trvá hodiny. Léky, které někdy tlumí libido nebo způsobují suchost. Psychická zátěž z toho, že žijete v těle, které se zdá být nepředvídatelné. To vše se v ložnici sčítá.
Není to jen fyzická záležitost.
Když zvládáte chronické onemocnění, zvládáte také smutek, frustraci a komplikované pocity spojené s tělem, které se nechová tak, jak bývalo zvykem. Tato emocionální vrstva je skutečná a důležitá, protože touha nezačíná v kloubech. Začíná ve vašem nervovém systému, ve vašem pocitu bezpečí a ve vaší schopnosti být přítomni v daném okamžiku.
Načasování je vše: Pracujte s rytmem svého těla
Většina lidí s artritidou má během dne své „ideální okno“, kdy je bolest nejnižší a energie nejvyšší. Pro mnohé je to dopoledne nebo brzké odpoledne, poté, co zabraly léky a než nastoupí večerní únava. Plánování intimity na tuto dobu není neromantické. Je to ve skutečnosti jedna z nejchytřejších a nejvnímavějších věcí, které můžete udělat.
Vezměte si léky proti bolesti asi 30 až 45 minut před plánovanou intimitou. Teplá sprcha nebo koupel předem krásně uvolní klouby. Někteří lidé zjišťují, že jemné protažení předem má skutečný vliv na rozsah jejich pohybu.
A pokud je vaše nejlepší hodina v úterý v 11 dopoledne? Jděte do toho. ✨
Polohy, které uleví kloubům
Cíl je prostý: snížit zátěž nejvíce postižených kloubů při zachování blízkosti a prožitku. Nejde o to se něčeho vzdávat. Jde o to najít to, co pro vaše tělo právě teď skutečně funguje.
Poloha „na lžičky“ (bok po boku) je opravdovým vysvobozením pro lidi s artritidou kyčlí a kolen. Oba partneři leží na boku a aktivní partner vstupuje zezadu. Na nikoho není vyvíjen tlak v kloubech, není vyžadováno nesení váhy a je to jedna z nejpřirozeněji pohodlných poloh pro delší intimitu.
Speciálně pro ty, které trápí bolest kyčlí, je ideální ležení na zádech s polštáři podloženými pod koleny – to zcela uleví kyčelnímu kloubu. Partner klečí nebo leží mezi vašima nohama a vy ovládáte úhel úpravou výšky polštáře pod vámi. Je to malá změna, která dělá obrovský rozdíl.
Polohy vestoje jsou podceňované. Pokud se přijímající partner opře o zeď s rukama zapřenýma ve výši ramen, zcela se tím odstraní tlak z kloubů obou partnerů. Je to také překvapivě intimní díky těsné fyzické blízkosti. Aktivní partner vstupuje zezadu s nohama rozkročenýma pro stabilitu.
Polohy vsedě fungují neuvěřitelně dobře pro kohokoli s artritidou kolen nebo bederní páteře. Přijímající partner sedí na okraji postele nebo na pevné židli, zatímco aktivní partner klečí nebo stojí před ním. Alternativou je, že jeden partner sedí druhému v klíně čelem k němu nebo zády, což umožňuje velkou kontrolu a výrazně snižuje namáhání kloubů.
Zejména poloha v klíně stojí za prozkoumání. Umožňuje osobě s největšími problémy s klouby plně kontrolovat hloubku a pohyb, což znamená méně nepředvídatelného tlaku a více pohodlí pro oba.
Vaši nejlepší spojenci: Pomůcky, nástroje a podpora
Polštáře jsou upřímně nejpodceňovanějším sexuálním doplňkem na světě. Pevný válec pod kyčlemi změní sklon pánve a sníží zátěž beder. Polštář mezi koleny při poloze na boku udržuje páteř v rovině. Klínové polohovací polštáře jdou ještě dál a jsou navrženy přímo pro nastavitelnou oporu během intimity.
Lubrikace je nezbytnost, nikoli volba.
Léky na artritidu (zejména některé DMARDs a biologika) mohou přispívat k vaginální suchosti a některé zánětlivé stavy přímo ovlivňují přirozenou lubrikaci. Použití kvalitního lubrikantu na vodní nebo silikonové bázi není kompromis. Je to základní péče o vaše tělo, díky které je vše pohodlnější a příjemnější pro všechny zúčastněné.
Pro každého, kdo se potýká se sníženou citlivostí nebo obtížemi při dosahování orgasmu kvůli únavě či účinkům léků, mohou vibrace skutečně pomoci. Výzkumy citované organizací CreakyJoints naznačují, že vibrace mohou mít i bonusový efekt v podobě zmírnění lokálního zánětu kloubů. Klitoriální vibrátor, který vyžaduje minimální úchop rukou a žádné krkolomné polohování zápěstí, je praktickým a příjemným nástrojem pro zvládání citlivosti i šetření kloubů zároveň. Model Lem Clitoral Massager je pro tyto účely obzvláště vhodný. Jeho hladký, ergonomický tvar nevyžaduje téměř žádnou sílu v úchopu, což je nesmírně důležité, pokud máte postižené ruce nebo zápěstí.
Pro páry, které společně objevují intimitu, mohou párové hračky s minimálními nároky na polohování otevřít zcela nové způsoby spojení, zejména v dnech s velkou bolestí, kdy penetrace není tou nejpohodlnější volbou.
Komunikace: To, co skutečně mění pravidla hry
Většina lidí považuje tento rozhovor za těžší než jakoukoli fyzickou adaptaci. V přiznání „potřebuji to jinak“ je zranitelnost, která může působit jako přiznání porážky. Ale není tomu tak. Je to přesně naopak.
Říct partnerovi, co bolí, co pomáhá a co chcete, je jednou z nejintimnějších věcí, které můžete udělat. Buduje to druh důvěry, kde se sex stává skutečnou spoluprací, nikoli situací, kdy jeden podává výkon a druhý doufá v nejlepší výsledek.
Používejte jednoduchý, praktický systém. Krátké „check-in“ před začátkem. Slovo nebo signál, pokud je třeba něco změnit. Žádné klinické vyjednávání. Jen dva lidé, kteří na sebe dávají pozor.
Pro hlubší pochopení toho, jak vaše tělo reaguje na touhu a vzrušení, stojí za přečtení tento průvodce o fyzických známkách vzrušení, které možná nepoznáte. Porozumění vlastním vzorcům vzrušení vám pomůže je jasněji komunikovat, zejména když se vaše tělo zároveň vypořádává s bolestí.
Když přijdou těžké dny: Jak nově definovat intimitu
Někdy tělo prostě řekne ne. A to je realita.
Během dnů, kdy se nemoc zhorší (flare-up), nemusí intimita zmizet úplně. Jen může vypadat jinak. Kontakt kůže na kůži, masáž, vzájemné doteky bez konkrétního cíle, nebo jen společné ležení a tiché povídání. To nejsou ceny útěchy. To je intimita. Nervový systém nerozlišuje mezi druhy blízkosti, pokud jde o hormony štěstí, které vaše tělo uvolňuje.
Potěšení má mnoho podob a ne všechny vyžadují, aby vaše kyčle spolupracovaly. Pokud máte pocit, že artritida zúžila vaše možnosti, dovolím si naznačit, že to zúžení proběhlo spíše ve vaší mysli než v realitě. Máme tu článek o tom, jak se dostat ze stereotypu v ložnici, který se věnuje právě tomuto kreativnímu přehodnocení, a je to skvělé čtení pro každého, kdo má pocit, že mu došly možnosti.
Spolupráce s lékařským týmem (ano, vážně)
Revmatologové a fyzioterapeuti jsou stále otevřenější diskusím o sexuálním zdraví, i když s tím sami nezačnou vždy jako první. Vy ale můžete. Krátká otázka typu „Jak můj současný lék ovlivňuje libido nebo lubrikaci?“ nebo „Jakým pohybům bych se měl/a při sexu s mým postižením kyčlí vyhnout?“ jsou legitimní a důležité dotazy.
Váš fyzioterapeut vám může dát konkrétní rady ohledně ochrany kloubů v určitých polohách. Váš revmatolog může posoudit, zda by se dalo upravit načasování léků. Tyto rozhovory mohou změnit kvalitu vašeho života způsobem, který žádná klinická tabulka nikdy plně nezachytí.
Zasloužíte si tuto péči. Na vašem potěšení záleží, stejně jako na vašem pohodlí.
Pro ty, které zajímá hlubší prozkoumání anatomie v rámci znovunapojení na své tělo, je tento ilustrovaný průvodce ženskou sexuální anatomií důkladný, laskavý a nikdy není zbytečně odtažitý.
Závěrem
Artritida vám tohle nesmí vzít. Může po vás chtít, abyste zpomalili, byli kreativní, použili více polštářů a vedli pár upřímných rozhovorů. To je upřímně malá cena za to, že si udržíte něco, na čem hluboce záleží. Správné nástroje pro vaše potěšení existují. Polohy, které fungují pro vaše tělo, existují. A ten rozhovor, který to všechno usnadní? Ten je zdarma a začíná, kdykoli budete připraveni.
Chcete, aby vaše cesta byla ještě vzrušující? Vybrala jsem pro vás několik úžasných hraček a doplňků na Hello Nancy, které dodají vašim intimním chvílím extra jiskru. (Tady je malé tajemství – použijte kód 'dirtytalk' pro 10% slevu!)
Často kladené otázky
Může sex zhoršit artritidu nebo poškodit mé klouby?
Ve většině případů sex nepoškozuje artritické klouby, pokud používáte podpůrné polohy a pohybujete se v rámci svého pohodlného rozsahu. Poslouchejte své tělo. Pokud poloha způsobuje ostrou nebo zhoršující se bolest, přestaňte a upravte ji. Mírné nepohodlí, které rychle odezní, je obvykle v pořádku, ale pokud si nejste jisti svým konkrétním postižením kloubů, poraďte se se svým revmatologem.
Jaká je nejlepší sexuální poloha pro někoho s artritidou kyčlí?
Poloha na boku (lžičky) je široce doporučována pro artritidu kyčlí, protože uvádí kyčelní kloub do neutrální, uvolněné polohy bez zátěže. Ležení na zádech s polštáři pod koleny je další dobrou volbou, protože ulevuje kyčlím a umožňuje partnerovi kontrolovat pohyb. Vyhněte se polohám, které vyžadují hluboké ohnutí nebo rotaci kyčle, pokud tyto pohyby vyvolávají bolest.
Ovlivňuje artritida libido a sexuální touhu?
Ano, může. Chronická bolest, únava, deprese spojená s nemocí a některé léky (včetně určitých DMARDs) mohou snižovat sexuální touhu. Je to velmi časté a není to nic, za co byste se měli stydět. Diskuse s lékařem může vést k úpravě léků nebo doporučení k sexuologovi, což může skutečně pomoci.
Jak mohu snížit bolest kloubů před sexem?
Načasujte si léky proti bolesti tak, aby jejich účinek vrcholil během plánované intimity, obvykle 30 až 45 minut předem. Teplá koupel nebo sprcha těsně předtím účinně uvolní ztuhlé klouby. Pomáhá také jemné protažení kyčlí, kolen a beder. Velký praktický rozdíl udělá i výběr denní doby, kdy máte nejvíce energie, což je pro mnoho lidí s artritidou dopoledne.
Které sexuální polohy fungují nejlépe při artritidě bederní páteře?
Pro artritidu bederní páteře jsou nejlepší polohy, které udržují páteř v neutrální rovině. Poloha na boku, misionář s polštářem pod bedry pro oporu a poloha, kdy přijímající partner sedí na okraji postele s nohama na zemi, minimalizují zátěž beder. Vyhněte se prohýbání v bedrech nebo polohám vyžadujícím dlouhodobé záklony.
Mohou vibrátory pomoci lidem s artritidou během sexu?
Ano, a to hned několika způsoby. Vibrátory mohou pomoci kompenzovat sníženou citlivost způsobenou léky nebo únavou. Některé výzkumy také naznačují, že vibrace mohou mít mírný protizánětlivý účinek na okolní klouby. Vyberte si hračku s ergonomickým designem pro snadný úchop, který nenamáhá ruce ani zápěstí, zejména pokud máte artritidu v těchto kloubech.
Souvisí vaginální suchost s artritidou?
Může souviset. Některé zánětlivé stavy artritidy jsou spojeny se sekundárním Sjögrenovým syndromem, který snižuje přirozenou vlhkost, včetně vaginální lubrikace. Přispívat mohou i některé léky na artritidu. Použití kvalitního lubrikantu je přímočaré řešení a stojí za to se o suchosti zmínit revmatologovi, protože může signalizovat přidružený stav, který je třeba řešit.
Jak si mám promluvit s partnerem o sexuálních omezeních plynoucích z artritidy?
Začněte mimo ložnici, když ani jeden z vás není unavený nebo frustrovaný. Buďte konkrétní spíše než vágní. „V téhle poloze mě bolí kyčle“ je užitečnější než „Necítím se na to“. Pojměte to jako společné řešení problému, nikoli jako stížnost. Většina partnerů reaguje dobře, když pochopí, co se děje, a cítí se zapojeni do hledání řešení.
Měl/a bych říct svému revmatologovi, že artritida ovlivňuje můj sexuální život?
Rozhodně. Kvalita sexuálního života je legitimní součástí celkového zdraví a váš revmatolog by o ní měl vědět. Může upravit načasování léků, doporučit vás k fyzioterapeutovi pro rady ohledně konkrétních kloubů nebo vás spojit se sexuologem. Pokud se váš lékař zdá být u tohoto tématu v rozpacích, je to signál, abyste se za sebe postavili nebo vyhledali jiný názor.
