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Soyons honnêtes. La plupart des cours d’éducation sexuelle ont traité le sexe lesbien comme s’il n’existait tout simplement pas. Pas de leçons, pas d’avertissements, pas de vrais conseils. Juste un silence pesant et gêné.
Ce silence a des conséquences. Beaucoup de gens croient sincèrement que les rapports sexuels entre femmes ne comportent aucun risque d’IST. Spoiler : ce n’est pas le cas. Et vous méritez mieux qu’un système de santé qui oublie sans cesse que vous existez.
Pourquoi le mythe du « sûr par défaut » cause de vrais dégâts
Voici quelque chose qu’on ne dit pas assez clairement : les femmes qui ont des rapports sexuels avec des femmes (FSF) contractent bel et bien des IST. Plusieurs. Régulièrement. Des recherches des National Institutes of Health indiquent que l’infection par le HSV-2 concerne près d’une lesbienne sur 10, et que le contact oro-génital comporte un risque de transmission mesurable, même chez les femmes n’ayant aucun antécédent sexuel avec des hommes (Marrazzo et al., 2011).
Le mythe d’une sexualité « sûre par défaut » n’est pas seulement factuellement faux. Il empêche activement les gens de se faire dépister, d’utiliser des méthodes barrières et d’avoir des conversations honnêtes avec les professionnel·les de santé. C’est dans l’écart entre le risque perçu et le risque réel que les infections se propagent silencieusement.
La stigmatisation sexuelle aggrave encore les choses. Les études montrent que les lesbiennes et les femmes bisexuelles déclarent des taux nettement plus faibles de frottis cervico-utérins de routine et de dépistage des IST que les femmes hétérosexuelles. Quand le système de santé ne vous voit pas, il devient facile de ne plus vous considérer comme une personne qui a besoin de soins.
Quelles IST se transmettent réellement entre femmes ?
La liste est plus longue que la plupart des gens ne l’imaginent.
Le HSV (virus de l’herpès simplex) est l’une des IST les plus fréquemment transmises entre femmes. Il se propage par contact peau à peau, ce qui signifie que les contacts bouche-vulve et vulve-vulve pendant le frottement ou le tribadisme sont de véritables voies de transmission. Pas besoin de pénétration. Pas besoin qu’un pénis soit dans l’équation. Le contact cutané suffit.
Le HPV (papillomavirus humain) se transmet de la même manière. Les sextoys partagés, la pénétration avec les doigts en présence de petites coupures ou de lésions cutanées, et le contact génital direct peuvent tous transmettre le HPV entre partenaires. C’est pourquoi les dépistages réguliers du col de l’utérus sont importants, quelle que soit votre orientation sexuelle. La trichomonase, la vaginose bactérienne et même les morpions peuvent aussi se transmettre entre femmes pendant les rapports sexuels.
Le risque de transmission du VIH dans le contexte des FSF est plus faible, mais pas nul. La transmission peut se produire par le partage d’aiguilles, le contact avec le sang ou certains actes sexuels impliquant une exposition au sang. Les femmes bisexuelles et les femmes ayant plusieurs partenaires présentent un profil de risque tout à fait différent. Le risque n’est pas binaire.
Méthodes barrières : vos vraies meilleures alliées ici
Les digues dentaires sont l’outil le plus sous-utilisé en santé sexuelle lesbienne. Point final. Une digue dentaire est une fine feuille souple en latex (ou en polyuréthane, pour les personnes allergiques au latex) placée sur la vulve ou l’anus pendant le sexe oral. Elle crée une barrière physique qui réduit considérablement le risque de transmission de l’herpès, du HPV et d’autres infections.
Voici la vérité toute nue : selon une étude de 2023 publiée dans une revue de santé publique à comité de lecture, seulement environ 4,7 % des femmes qui pratiquent le cunnilingus déclarent utiliser systématiquement des digues dentaires. Ce chiffre est incroyablement bas. En partie parce que les digues dentaires sont difficiles à trouver. En partie parce que personne ne nous a dit qu’elles étaient faites pour nous.
Vous pouvez en fabriquer une en quelques secondes avec un préservatif non lubrifié : coupez l’extrémité, puis découpez un côté pour créer une feuille plate. Vous pouvez aussi utiliser du film alimentaire non compatible micro-ondes en dépannage. Pas glamour, mais efficace.
Pour la pénétration avec les doigts et les jeux de mains, les gants valent vraiment la peine d’être envisagés. Les coupures, petites peaux arrachées ou lésions cutanées sur les mains peuvent être des voies de transmission de l’herpès et du HPV. Des gants en latex ou en nitrile associés à un lubrifiant à base d’eau règlent le problème. En plus, ils ajoutent une sensation étonnamment douce et lisse que beaucoup finissent par adorer.
Les toys partagés et pourquoi vous devez vraiment les nettoyer
Partager des toys de couple sans les nettoyer entre chaque utilisation est l’une des voies de transmission les plus courantes et les plus négligées dans les rapports lesbiens. Les bactéries et les virus peuvent survivre à la surface des toys. Le risque de transmission est réel.
La solution est simple, mais non négociable. Les toys non poreux en silicone, en verre ou en acier inoxydable peuvent être entièrement stérilisés en les faisant bouillir ou en les lavant avec un nettoyant compatible avec les toys. Les matières poreuses comme le jelly rubber ou certains plastiques ne peuvent pas être entièrement stérilisées et il vaut mieux les utiliser avec un préservatif à chaque fois. Si vous partagez avec un ou une partenaire, mettez un préservatif neuf sur le toy avant de changer. C’est fait.
Si vous aimez la stimulation interne, un produit comme le Kalii glass G-spot dildo est un excellent choix ici. Le verre borosilicate est totalement non poreux, vous pouvez donc le stériliser entre chaque utilisation sans prise de tête.
Le jeu de température, c’est le petit plus. Les toys en verre peuvent être réchauffés ou refroidis avant utilisation, ce qui ajoute une toute nouvelle dimension sensorielle à l’expérience.
Se faire tester : la conversation qui change tout
Se faire tester, c’est prendre soin. C’est tout. C’est tout le changement de perspective dont vous avez besoin.
Beaucoup de femmes qui ont des rapports avec des femmes ne font pas de dépistage IST parce qu’elles pensent que leur risque est si faible que ça n’en vaut pas la peine, ou parce qu’elles sont tombées sur un·e professionnel·le de santé qui les a regardées sans savoir quoi dire quand elles ont décrit leur vie sexuelle. Ces deux expériences sont malheureusement courantes. Aucune des deux ne devrait t’empêcher de te défendre.
Quand tu prends rendez-vous pour un test, sois précise avec ton/ta professionnel·le de santé sur les types de rapports que tu as. Les panels IST standards n’incluent pas toujours par défaut le dépistage de l’herpès ou du HPV. Demande un bilan complet. Renseigne-toi sur la vaccination contre le HPV si tu ne l’as pas faite. Demande des infos sur la PrEP si tu as des facteurs de risque au-delà du sexe lesbien seul.
Vise un dépistage tous les trois à six mois si tu as plusieurs partenaires, ou au minimum une fois par an si tu es dans une relation monogame. Vous faire dépister, toi et ton/ta partenaire, avant d’arrêter les protections barrières est l’une des choses les plus aimantes et les plus pratiques que vous puissiez faire ensemble. Ce n’est pas un signe de méfiance. C’est un signe de respect.
Le lubrifiant aussi, c’est une protection
On ne le dit pas assez. Les micro-déchirures dans les tissus vaginaux créent des points d’entrée pour les infections. Utiliser une bonne quantité de lubrifiant de qualité pendant tout type de jeu pénétratif ou de rapport avec beaucoup de friction réduit fortement ces micro-déchirures. Moins de traumatisme des tissus signifie une fenêtre d’entrée réduite pour les agents pathogènes.
Choisis toujours un lubrifiant à base d’eau ou de silicone selon le jouet que tu utilises. La base d’eau fonctionne avec tout. La base silicone dure plus longtemps, mais ne doit pas être utilisée avec des jouets en silicone, car elle peut abîmer la matière. Et évite tout ce qui contient de la glycérine, des parabènes ou des agents anesthésiants si tu es sujette aux infections. Ces ingrédients ne sont pas les amis de ton microbiome vaginal.
Si tu explores le jeu anal, le lubrifiant est encore plus essentiel. Les tissus rectaux ne se lubrifient pas tout seuls. C’est là qu’un objet comme le plug en verre artisanal Anii brille. Sa surface lisse et non poreuse glisse à merveille avec du lubrifiant, et c’est un jouet que tu peux stériliser entièrement entre deux utilisations, ce qui en fait un choix hygiénique pour les jeux partagés.
La communication est l’outil de prévention le plus sous-estimé
Demander à un·e partenaire son historique de dépistage, ce n’est pas gênant. C’est même l’une des choses les plus sexy que tu puisses faire. Ça dit : je tiens à nous deux. Ça invite à l’honnêteté. Ça donne le ton de la relation ou de la rencontre que vous êtes en train de construire.
Pas besoin d’un discours clinique pour ça. Un simple « Hé, tu t’es fait dépister quand pour la dernière fois ? » lancé dans un moment détendu suffit vraiment. Si quelqu’un se braque ou balaie la question, c’est une information utile sur sa façon d’aborder le soin en général. Fais-y attention.
Pour les couples qui explorent la conversation plus large sur le plaisir et l’équité dans la sexualité, parler de santé s’inscrit naturellement dans un dialogue plus vaste sur ce que les deux partenaires veulent et méritent. Votre santé sexuelle fait partie de votre plaisir. Ce ne sont pas des sujets séparés.
Vaccination : la mesure préventive que vous pouvez prendre dès maintenant
Le vaccin contre le HPV (Gardasil 9) est recommandé pour tout le monde jusqu’à 26 ans, et peut être administré jusqu’à 45 ans après une discussion avec votre médecin sur votre risque personnel. Si vous ne l’avez pas encore fait, prenez rendez-vous. Le HPV est l’infection sexuellement transmissible la plus courante dans le monde, et une part importante des cancers du col de l’utérus y est liée. La vaccination est ce qui se rapproche le plus d’un bouclier.
Le vaccin contre l’hépatite B vaut aussi la peine d’être abordé avec votre professionnel de santé. L’hépatite B peut se transmettre par contact sexuel et par le sang, et la vaccination est très efficace. Deux piqûres simples qui ferment une vraie porte au risque. C’est une très bonne affaire.
En résumé
Vous méritez des informations sur la santé sexuelle qui vous incluent vraiment. Pas comme une réflexion après coup. Pas enfouies dans une note de bas de page. Au premier plan, avec la même clarté et le même soin accordés à tout le monde.
Utiliser des méthodes barrières, vous faire dépister régulièrement, nettoyer correctement vos jouets, communiquer avec vos partenaires et profiter des vaccins disponibles : ce ne sont pas des gestes radicaux. C’est la base du self-care. Et c’est 100 % compatible avec une vie sexuelle joyeuse, aventureuse et pleinement satisfaisante.
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Questions fréquentes
Les lesbiennes peuvent-elles se transmettre des IST ?
Oui, absolument. Les IST, notamment l’herpès, le HPV, la trichomonase et la vaginose bactérienne, peuvent toutes se transmettre entre femmes par contact peau à peau, sexe oral, jouets partagés ou doigté. Le risque est réel, même sans rapport pénétratif impliquant un pénis.
Les lesbiennes doivent-elles utiliser des digues dentaires pendant le sexe oral ?
Utiliser une digue dentaire pendant un cunnilingus ou un anilingus réduit considérablement le risque de transmettre l’herpès, le HPV et d’autres infections. Si vous n’avez pas de digue dentaire, vous pouvez découper un préservatif non lubrifié pour en faire une feuille plate. C’est l’un des moyens les plus simples de réduire votre risque.
À quelle fréquence les femmes lesbiennes et bisexuelles devraient-elles se faire dépister pour les IST ?
Si vous avez plusieurs partenaires, un dépistage tous les trois à six mois est une bonne règle. Pour les personnes en relation monogame, au moins une fois par an est recommandé. Soyez toujours précise avec votre professionnel·le de santé sur vos pratiques sexuelles afin qu’il ou elle puisse prescrire les bons tests.
Est-il sûr de partager des sextoys entre partenaires féminines ?
Partager des sextoys sans les nettoyer entre les utilisations est une véritable voie de transmission des IST. Les sextoys non poreux en silicone, verre ou acier inoxydable peuvent être entièrement stérilisés. Pour les matières poreuses, utilisez un préservatif neuf sur le sextoy à chaque partage afin d’éviter la contamination croisée.
Quels tests de dépistage des IST les lesbiennes devraient-elles demander spécifiquement ?
Demandez à votre professionnel·le de santé un bilan complet incluant l’herpès (HSV), le HPV, la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis, l’hépatite B et le VIH. Les bilans standards n’incluent pas toujours l’herpès ou le HPV par défaut, il est donc important de le demander explicitement. Soyez ouverte sur vos pratiques sexuelles afin que votre professionnel·le puisse adapter le dépistage.
Le vaccin contre le HPV fonctionne-t-il pour les femmes lesbiennes ?
Oui. Le vaccin contre le HPV (Gardasil 9) protège contre les souches de HPV les plus associées au cancer du col de l’utérus et aux verrues génitales. Il est recommandé jusqu’à 26 ans, et peut être discuté avec un·e professionnel·le de santé jusqu’à 45 ans. Se faire vacciner est l’une des mesures préventives les plus efficaces disponibles.
L’herpès peut-il se transmettre entre femmes pendant le frottement ou le scissoring ?
Oui. L’herpès se transmet par contact direct peau à peau, ce qui signifie que le contact vulve contre vulve pendant le frottement ou le scissoring est une véritable voie de transmission. Utiliser une barrière ou éviter le contact génital pendant une poussée active réduit considérablement le risque de transmission.
Quel type de lubrifiant est le plus sûr pour les rapports sexuels entre lesbiennes ?
Le lubrifiant à base d’eau est l’option polyvalente la plus sûre, car il est compatible avec toutes les matières de sextoys et les barrières en latex. Le lubrifiant à base de silicone dure plus longtemps, mais ne doit pas être utilisé avec des sextoys en silicone. Évitez les lubrifiants contenant de la glycérine, des parabènes ou des agents anesthésiants si vous êtes sujette aux mycoses ou à la vaginose bactérienne.
Pourquoi beaucoup de lesbiennes renoncent-elles au dépistage des IST, et comment y remédier ?
Beaucoup de lesbiennes renoncent au dépistage à cause de la fausse croyance selon laquelle leur risque est négligeable, ou parce que les professionnel·les de santé ne leur ont pas posé de questions pertinentes sur les pratiques entre personnes du même sexe. Trouver un·e professionnel·le de santé affirmant les identités LGBTQ+ et parler franchement de ses antécédents sexuels est la façon la plus efficace d’obtenir des soins adaptés et sans jugement.
