Προσθέστε $12.00 για να αποκτήσετε Δωρεάν δώρο
Κάτι εξαφανίζεται όταν η κατάθλιψη εγκαθίσταται. Όχι μόνο η ενέργειά σου, όχι μόνο το κίνητρό σου. Και η επιθυμία σου σωπαίνει, και κανείς δεν σε προειδοποιεί ότι αυτό είναι μέρος της κατάστασης.
Η κατάθλιψη και η χαμηλή λίμπιντο συνδέονται βαθιά, και αυτή η σύνδεση μπερδεύει τους ανθρώπους. Νιώθεις σπασμένη προς δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Ήδη παλεύεις να νιώσεις οτιδήποτε, και μετά συνειδητοποιείς ότι επίσης δεν θέλεις σεξ, οικειότητα ή ακόμα και εγγύτητα όπως παλιά. Είναι πολύ.
Ας μιλήσουμε για όλα αυτά. Ξεκάθαρα, ειλικρινά και χωρίς την κλινική απόσταση που κάνει αυτά τα θέματα να μοιάζουν ακόμα πιο μοναχικά.
Γιατί η κατάθλιψη σκοτώνει τη σεξουαλική σου επιθυμία
Η λίμπιντό σου δεν έχει να κάνει απλώς με το να νιώθεις παιχνιδιάρικη διάθεση. Είναι ένα σύστημα ολόκληρου του σώματος που περιλαμβάνει ορμόνες, νευροδιαβιβαστές, επίπεδα ενέργειας και συναισθηματική ασφάλεια. Η κατάθλιψη διαταράσσει κάθε ένα από αυτά.
Η έρευνα δείχνει σταθερά ότι σχεδόν το 70% των ανθρώπων που ζουν με κατάθλιψη βιώνουν κάποια μορφή σεξουαλικής δυσκολίας, συμπεριλαμβανομένης μιας σημαντικά μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας (Thebalance.clinic, 2024). Αυτό δεν είναι παρενέργεια. Είναι πρακτικά βασικό σύμπτωμα.
Να τι συμβαίνει βιολογικά. Η κατάθλιψη μειώνει τη ντοπαμίνη, τον νευροδιαβιβαστή που συνδέεται πιο στενά με το κίνητρο, την ανταμοιβή και, ναι, τη σεξουαλική επιθυμία. Όταν πέφτει η ντοπαμίνη, πέφτει και η ικανότητα του εγκεφάλου σου να προσδοκά ευχαρίστηση. Δεν είσαι υπερβολική. Ο εγκέφαλός σου έχει κυριολεκτικά υποβαθμίσει τη λειτουργία αναζήτησης ευχαρίστησης.
Τα επίπεδα τεστοστερόνης επίσης πέφτουν κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων, σε ανθρώπους όλων των φύλων. Χαμηλότερη τεστοστερόνη σημαίνει χαμηλότερη λίμπιντο. Στο μεταξύ, η κορτιζόλη (η ορμόνη του στρες) τείνει να ανεβαίνει απότομα, και η αυξημένη κορτιζόλη καταστέλλει ενεργά τη διέγερση. Το νευρικό σου σύστημα έχει κολλήσει σε λειτουργία επιβίωσης, και η λειτουργία επιβίωσης δεν έχει κανένα ενδιαφέρον για το σεξ.
Η κόπωση τα κάνει όλα χειρότερα. Όταν είσαι εξαντλημένη σε κυτταρικό επίπεδο, το τελευταίο πράγμα που βάζει σε προτεραιότητα το σώμα σου είναι η επιθυμία.
Η επιπλοκή των αντικαταθλιπτικών που κανείς δεν αναφέρει από την αρχή
Ξεκινάς λοιπόν αντικαταθλιπτικά. Τα πράγματα βελτιώνονται. Μετά παρατηρείς ότι η λίμπιντό σου δεν έχει επιστρέψει. Ή ότι έχει γίνει ακόμα πιο αθόρυβη. Και αναρωτιέσαι μήπως φταίει κάτι ειδικά σε εσένα.
Δεν φταίει κάτι ειδικά σε εσένα.
Οι SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) είναι από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την κατάθλιψη, αλλά συνοδεύονται από ένα καλά τεκμηριωμένο προφίλ σεξουαλικών παρενεργειών. Δρουν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης. Το θέμα είναι το εξής: η αυξημένη σεροτονίνη καταστέλλει τη ντοπαμίνη, ακριβώς τη χημική ουσία από την οποία εξαρτάται η επιθυμία σου. Οι SSRIs μπορούν επίσης να μειώσουν την αίσθηση, να καθυστερήσουν τον οργασμό και να κάνουν τη διέγερση να μοιάζει αργή ή μακρινή. Είναι απογοητευτικό, ειδικά όταν επιτέλους νιώθεις αρκετά ψυχικά σταθερή ώστε να θέλεις ξανά σύνδεση.
Τα καλά νέα; Αυτό δεν είναι μόνιμο και δεν είναι μη αναστρέψιμο. Υπάρχουν επιλογές. Κάποιοι γιατροί αλλάζουν τους ασθενείς σε βουπροπιόνη ή μιρταζαπίνη, που έχουν πολύ χαμηλότερα ποσοστά σεξουαλικών παρενεργειών. Άλλοι προσαρμόζουν τον χρόνο λήψης της δόσης. Και για μερικούς ανθρώπους, οι παρενέργειες υποχωρούν φυσικά μετά τους πρώτους μήνες, καθώς το σώμα προσαρμόζεται.
Το κρίσιμο σημείο: μίλησε με τον γιατρό που σου συνταγογραφεί. Μην ανέχεσαι σιωπηλά μια παρενέργεια που επηρεάζει τη σχέση σου με τον εαυτό σου και τον/τη σύντροφό σου. Αξίζεις ένα πλάνο θεραπείας που να λειτουργεί για ολόκληρη τη ζωή σου, όχι μόνο για τη διάθεσή σου.
Το σώμα σου δεν είναι χαλασμένο. Είναι καταβεβλημένο.
Υπάρχει ένα συγκεκριμένο είδος ντροπής που έρχεται με τη χαμένη επιθυμία. Νιώθεις ότι θα έπρεπε να θέλεις οικειότητα, ειδικά με κάποιον που αγαπάς. Και μετά νιώθεις ενοχές που δεν τη θέλεις. Και οι ενοχές κάνουν την κατάθλιψη πιο βαριά. Είναι ένας κύκλος που κοστίζει πραγματικά.
Σταμάτα για ένα δευτερόλεπτο.
Το σώμα σου δεν σε έχει εγκαταλείψει. Εξοικονομεί δυνάμεις. Όταν το νευρικό σου σύστημα βρίσκεται υπό τη συνεχή πίεση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, ανακατευθύνει πόρους μακριά από την αναπαραγωγή και την απόλαυση προς τη βασική λειτουργία. Αυτό δεν είναι ελάττωμα χαρακτήρα. Είναι η βιολογία που κάνει τη δουλειά της σε μια δύσκολη κατάσταση. Το να το καταλάβεις δεν διορθώνει τα πάντα, αλλά αφαιρεί ένα στρώμα ντροπής που δεν χρειάζεται να κουβαλάς.
Η αυτοσυμπόνια εδώ δεν είναι μια απαλή πρόταση. Είναι πραγματικά μέρος της πορείας ανάρρωσης. Η Dr. Kristin Neff, κορυφαία ερευνήτρια στην επιστήμη της αυτοσυμπόνιας, έχει τεκμηριώσει πώς το να φέρεσαι στον εαυτό σου με την ίδια καλοσύνη που θα πρόσφερες σε έναν φίλο που δυσκολεύεται μειώνει την ψυχολογική δυσφορία και δημιουργεί τη συναισθηματική ασφάλεια που χρειάζεται για την επούλωση (Neff, K., 2011, Self-Compassion: The Proven Power of Being Kind to Yourself).
Μικρές κινήσεις που πραγματικά βοηθούν τη λίμπιντο να επιστρέψει
Αυτή η ενότητα δεν είναι λίστα ελέγχου. Μοιάζει περισσότερο με χάρτη μικρών, βιώσιμων αλλαγών.
Η κίνηση είναι ένα από τα πιο τεκμηριωμένα εργαλεία τόσο για την ανάρρωση από την κατάθλιψη όσο και για την επαναφορά της λίμπιντο. Ακόμα και η μέτρια άσκηση αυξάνει την ντοπαμίνη και τις ενδορφίνες, βελτιώνει την εικόνα του σώματος και μειώνει την κορτιζόλη. Δεν χρειάζεσαι γυμναστήριο. Ένας περίπατος 20 λεπτών κάνει πραγματική διαφορά.
Η ποιότητα του ύπνου μετρά περισσότερο απ’ όσο συνειδητοποιούν οι περισσότεροι. Ο κακός ύπνος ρίχνει την τεστοστερόνη και τορπιλίζει την ντοπαμίνη. Αν ο ύπνος σου διαταράσσεται από την κατάθλιψη, η στοχευμένη αντιμετώπισή του, μέσα από υγιεινή ύπνου, θεραπεία ή φαρμακευτική υποστήριξη, έχει άμεση αλυσιδωτή επίδραση στην επιθυμία.
Το άγγιγμα, χωρίς πίεση, μπορεί να βοηθήσει να ξαναχτιστεί η γέφυρα με το σώμα σου. Αυτό μπορεί να είναι ένα ζεστό μπάνιο, αυτομασάζ ή απλώς λίγος χρόνος με σωματική άνεση. Κάποιοι άνθρωποι βρίσκουν ότι οι χαμηλών απαιτήσεων κλειτοριδικοί δονητές τους βοηθούν να επανασυνδεθούν με την αίσθηση σε αυτή τη φάση, γιατί η σόλο εξερεύνηση αφαιρεί την πίεση της απόδοσης που μπορεί μερικές φορές να συνοδεύει το σεξ με σύντροφο. Δεν υπάρχει καμία προσδοκία. Μόνο περιέργεια.
Η θεραπεία, ειδικά η σωματική θεραπεία ή η σεξοθεραπεία, συχνά δεν αξιοποιείται όσο θα έπρεπε. Ένας θεραπευτής που δουλεύει σε επίπεδο σώματος μπορεί να σε βοηθήσει να επεξεργαστείς το συναισθηματικό βάρος που σε αποσυνδέει από την επιθυμία. Αυτό είναι ιδιαίτερα πολύτιμο όταν η κατάθλιψη έχει και τραυματικό υπόβαθρο.
Πώς να μιλήσεις στον/στη σύντροφό σου όταν η λίμπιντό σου έχει χαθεί
Αυτό το κομμάτι είναι δύσκολο. Μπορεί να νιώθεις ότι απογοητεύεις τον/τη σύντροφό σου. Εκείνος/η μπορεί να νιώθει απόρριψη, ακόμη κι αν ξέρει την αιτία. Και τα δύο μπορούν να ισχύουν.
Η ειλικρίνεια, όταν προσφέρεται με τρυφερότητα, δημιουργεί πολύ περισσότερη σύνδεση απ’ ό,τι η σιωπή. Δεν χρειάζεται να εξηγήσεις κάθε λεπτομέρεια. Κάτι όπως «Περνάω κάτι που επηρεάζει και το σώμα μου, όχι μόνο τη διάθεσή μου. Δεν έχει να κάνει με εσένα, και το δουλεύω» μπορεί να ανοίξει μια πόρτα που η ντροπή συνήθως κρατά κλειστή.
Αν εσύ και ο/η σύντροφός σου θέλετε να διατηρήσετε την εγγύτητα χωρίς την πίεση του σεξ αυτή τη στιγμή, η μη σεξουαλική σωματική οικειότητα έχει μεγαλύτερη σημασία απ’ όσο νομίζουν οι περισσότεροι. Το κράτημα των χεριών, οι μεγάλες αγκαλιές, ο κοινός ύπνος. Αυτά δεν είναι βραβεία παρηγοριάς. Κρατούν τον δεσμό ζεστό όσο θεραπεύεσαι. Και αν ο/η σύντροφός σου θέλει να εξερευνήσετε παιχνίδια για ζευγάρια ως έναν τρόπο χαμηλής πίεσης για να μείνετε συνδεδεμένοι, αξίζει να κάνετε κι αυτή τη συζήτηση.
Για περισσότερα σχετικά με το πώς να διαχειριστείς τη συναισθηματική ανοιχτότητα στις σχέσεις, το άρθρο μας για τον φόβο της σεξουαλικής ευαλωτότητας εμβαθύνει ακριβώς στο γιατί το να σε βλέπουν πραγματικά μπορεί να μοιάζει πιο τρομακτικό από οποιαδήποτε σωματική έκθεση.
Πότε να ζητήσεις επαγγελματική βοήθεια
Αν η χαμηλή σου λίμπιντο είναι μπλεγμένη με την κατάθλιψη και αυτό κρατάει πάνω από μερικούς μήνες, ή αν η ψυχική σου υγεία επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητά σου, απευθύνσου σε έναν ειδικό. Ένας γενικός γιατρός, ψυχίατρος ή σεξοθεραπευτής μπορούν όλοι να αποτελέσουν το πρώτο βήμα. Δεν χρειάζεται να τα έχεις ξεκαθαρίσει όλα πριν κάνεις την κλήση.
Η κατάθλιψη είναι ιατρική πάθηση. Η απώλεια της λίμπιντο, όταν συνδέεται με την κατάθλιψη, είναι ιατρικό σύμπτωμα. Και τα δύο αξίζουν πραγματική θεραπεία.
Δεν είσαι δραματικός/ή. Δεν υπερβάλλεις. Διαχειρίζεσαι κάτι πραγματικά δύσκολο, και υπάρχει υποστήριξη.
Επανασύνδεση πρώτα με τον εαυτό σου
Η επιθυμία δεν επιστρέφει πάντα ορμητικά. Μερικές φορές κυλάει ήσυχα, λίγο λίγο. Μια στιγμή αληθινού γέλιου. Ένα γεύμα που έχει ξανά ωραία γεύση. Μια αίσθηση που τραβά την προσοχή σου.
Αυτά είναι σημάδια.
Η επανασύνδεση με το σώμα σου μετά από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο είναι μια διαδικασία μικρών ανακτήσεων. Όχι μεγάλες κινήσεις, όχι ξαφνικές αποκαλύψεις. Οι δονητές για γυναίκες που εξερευνάς αυτή την περίοδο δεν έχουν να κάνουν με το να «αποδώσεις» επιθυμία. Έχουν να κάνουν με το να παραμείνεις σε μια συζήτηση με το ίδιο σου το σώμα, απαλά, χωρίς πίεση. Κάποιοι άνθρωποι βρίσκουν ότι το Berri edging clitoral massager λειτουργεί υπέροχα γι’ αυτό, επειδή η αίσθηση χτυπημάτων του προσφέρει κάτι καινούργιο και χαμηλής έντασης, που μπορεί να βοηθήσει να ξυπνήσει η αίσθηση όταν όλα μοιάζουν μουδιασμένα. Η περιέργεια αρκεί για να ξεκινήσεις.
Η υπομονή με τον εαυτό σου δεν είναι αδυναμία. Είναι ο μόνος δρόμος για να το περάσεις.
Συμπέρασμα
Η κατάθλιψη και η χαμένη λίμπιντο δεν είναι ξεχωριστά προβλήματα. Έχουν κοινές ρίζες στις ίδιες νευροχημικές διαταραχές, στην ίδια φυσιολογία της κατάστασης επιβίωσης, στο ίδιο συναισθηματικό βάρος. Το να θεραπεύεις το ένα χωρίς να αναγνωρίζεις το άλλο είναι σαν να φτιάχνεις μια διαρροή και να αγνοείς τη ζημιά από το νερό.
Επιτρέπεται να θέλεις την επιθυμία σου πίσω. Επιτρέπεται να θρηνείς την απουσία της. Και επιτρέπεται να ζητήσεις βοήθεια για να φτάσεις εκεί.
Αυτό είναι μέρος της φροντίδας του εαυτού σου. Ολόκληρου του εαυτού σου.
Θέλεις να κάνεις το ταξίδι σου ακόμα πιο συναρπαστικό; Διάλεξα προσωπικά μερικά υπέροχα toys και καλούδια στο Hello Nancy που θα προσθέσουν έξτρα λάμψη στις προσωπικές σου στιγμές. (Να ένα μικρό μυστικό — χρησιμοποίησε το 'dirtytalk' για 10% έκπτωση!)
Συχνές ερωτήσεις
Μπορεί η κατάθλιψη να προκαλέσει πλήρη απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας;
Ναι, απολύτως. Η κατάθλιψη διαταράσσει τα επίπεδα ντοπαμίνης, τεστοστερόνης και κορτιζόλης, τα οποία ρυθμίζουν άμεσα τη λίμπιντο. Έρευνες δείχνουν ότι σχεδόν το 70% των ατόμων με κατάθλιψη βιώνει κάποια μορφή σεξουαλικής δυσκολίας, συμπεριλαμβανομένης μιας σημαντικά μειωμένης ή απούσας σεξουαλικής επιθυμίας.
Θα επιστρέψει η λίμπιντό μου μετά τη θεραπεία για την κατάθλιψη;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, ναι. Καθώς τα καταθλιπτικά συμπτώματα υποχωρούν, η λίμπιντο συχνά επιστρέφει σταδιακά. Ωστόσο, αν παίρνετε SSRIs, ορισμένες σεξουαλικές παρενέργειες μπορεί να επιμείνουν και ίσως χρειαστεί να αντιμετωπιστούν ξεχωριστά με τον γιατρό που σας τα συνταγογραφεί, μέσω προσαρμογών στη δόση ή αλλαγών στη φαρμακευτική αγωγή.
Τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν μόνιμα τη λίμπιντο;
Όχι, όχι μόνιμα. Οι σεξουαλικές παρενέργειες που σχετίζονται με SSRI συχνά μειώνονται με τον χρόνο καθώς το σώμα προσαρμόζεται. Αν επιμένουν, η αλλαγή σε διαφορετικό αντικαταθλιπτικό όπως η βουπροπιόνη, που έχει πολύ λιγότερες σεξουαλικές παρενέργειες, είναι μια καλά τεκμηριωμένη επιλογή που αξίζει να συζητήσετε με τον γιατρό σας.
Πώς να μιλήσω στον/στη σύντροφό μου για το ότι η κατάθλιψη επηρεάζει τη σεξουαλική μου διάθεση;
Κρατήστε το απλό και καθησυχάστε τον/την ότι δεν είναι προσωπικό. Φράσεις όπως «Το σώμα μου περνάει κάτι αυτή την περίοδο που επηρεάζει την επιθυμία μου. Δεν έχει να κάνει με εσένα» ανοίγουν τη συζήτηση χωρίς πίεση. Η διατήρηση μη σεξουαλικής σωματικής εγγύτητας όσο το δουλεύετε βοηθά και τους δύο συντρόφους να νιώθουν συνδεδεμένοι.
Ποια είναι η σύνδεση ανάμεσα στην κατάθλιψη, τη χαμηλή τεστοστερόνη και τη χαμηλή λίμπιντο;
Η κατάθλιψη μειώνει ενεργά την τεστοστερόνη σε άτομα όλων των φύλων, και η τεστοστερόνη είναι βασικός παράγοντας της σεξουαλικής επιθυμίας. Η χαμηλότερη τεστοστερόνη σε συνδυασμό με αυξημένη κορτιζόλη και μειωμένη ντοπαμίνη δημιουργεί ένα φυσιολογικό περιβάλλον όπου η λίμπιντο έχει πολύ λίγα περιθώρια να λειτουργήσει. Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης συχνά βοηθά στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας με τον καιρό.
Μπορεί πραγματικά η άσκηση να βοηθήσει με τη χαμηλή λίμπιντο που προκαλείται από την κατάθλιψη;
Ναι, η άσκηση είναι μία από τις παρεμβάσεις με την ισχυρότερη επιστημονική τεκμηρίωση τόσο για την κατάθλιψη όσο και για τη χαμηλή λίμπιντο. Ακόμη και η μέτρια κίνηση, όπως ένας καθημερινός περίπατος 20 λεπτών, αυξάνει την ντοπαμίνη και τις ενδορφίνες, μειώνει την κορτιζόλη και βελτιώνει την εικόνα του σώματος, όλα στοιχεία που υποστηρίζουν άμεσα τη σεξουαλική επιθυμία.
Είναι διαφορετική η χαμηλή λίμπιντο από την κατάθλιψη από τη χαμηλή λίμπιντο από τα αντικαταθλιπτικά;
Ναι, έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς. Η χαμηλή λίμπιντο που σχετίζεται με την κατάθλιψη προέρχεται από διαταραγμένους νευροδιαβιβαστές και ορμόνες που προκαλούνται από την ίδια την ασθένεια. Η χαμηλή λίμπιντο που σχετίζεται με αντικαταθλιπτικά είναι παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής, συγκεκριμένα επειδή η σεροτονίνη καταστέλλει την ντοπαμίνη. Και τα δύο μπορούν να συμβαίνουν ταυτόχρονα, γι’ αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πότε εμφανίζονται οι αλλαγές και να τις αναφέρετε στον πάροχό σας.
Πρέπει να δω σεξοθεραπευτή για χαμηλή λίμπιντο που σχετίζεται με την κατάθλιψη;
Ένας σεξοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει πραγματικά, ειδικά αν η χαμηλή λίμπιντο προκαλεί ένταση στη σχέση ή συναισθηματική δυσφορία πέρα από όσα αντιμετωπίζει ο βασικός πάροχος ψυχικής υγείας σας. Οι σεξοθεραπευτές είναι εκπαιδευμένοι να δουλεύουν στο σημείο όπου συναντιούνται η ψυχολογία και η σωματική οικειότητα, δηλαδή ακριβώς εκεί όπου βρίσκεται αυτό το ζήτημα.
