Προσθέστε $12.00 για να αποκτήσετε Δωρεάν δώρο
Το σώμα σου δεν σε έχει προδώσει. Απλώς σου κάνει μια ερώτηση που δεν έχεις μάθει ακόμα να απαντάς.
Η δυσλειτουργία διέγερσης είναι ένα από εκείνα τα θέματα που ζουν στη σιωπή ανάμεσα στις συνεδρίες θεραπείας και στις μεταμεσονύχτιες αναζητήσεις στο Google. Θέλεις να νιώσεις ερεθισμό. Δεν συμβαίνει τίποτα. Ή κάτι ξεκινά και μετά σταματά. Ή το μυαλό σου είναι απόλυτα μέσα, ενώ το σώμα σου παραμένει εκνευριστικά εκτός σύνδεσης. Δεν είσαι χαλασμένο. Αλλά αξίζεις πραγματικές απαντήσεις.
Ας το δούμε πιο αναλυτικά.
Τι είναι πραγματικά η δυσλειτουργία διέγερσης;
Η δυσλειτουργία διέγερσης αναφέρεται σε μια επίμονη δυσκολία να επιτευχθεί ή να διατηρηθεί σωματική ή νοητική διέγερση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας. Το DSM-5 ταξινομεί μια συγκεκριμένη εκδοχή αυτού ως Διαταραχή Σεξουαλικού Ενδιαφέροντος/Διέγερσης (SIAD), η οποία διαγιγνώσκεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες και προκαλούν πραγματική δυσφορία (American Psychiatric Association, 2013). Όμως να τι δεν πιάνει ο κλινικός ορισμός. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό δεν είναι μία καθαρή διάγνωση. Είναι μια κλίμακα που μετακινείται ανάλογα με τις συνθήκες ζωής, το στρες, τις ορμόνες και τη δυναμική της σχέσης.
Η σωματική διέγερση περιλαμβάνει αυξημένη ροή αίματος στα γεννητικά όργανα, λίπανση, στύση και αυξημένη ευαισθησία. Η νοητική διέγερση είναι η προσμονή, η επιθυμία, η συγκέντρωση. Μερικές φορές το ένα ενεργοποιείται χωρίς το άλλο. Και αυτή η αποσύνδεση έχει επίσης όνομα: μη συμφωνία διέγερσης. Και είναι πιο συχνή απ’ όσο πιστεύουν οι περισσότεροι.
Έχει σημασία να το ονομάσουμε σωστά. Γιατί το να καταλάβεις τι πραγματικά συμβαίνει στο σώμα σου είναι το πρώτο βήμα για να κάνεις κάτι γι’ αυτό.
Οι πραγματικές αιτίες της δυσλειτουργίας διέγερσης
Η δυσλειτουργία διέγερσης σπάνια έχει μία μόνο αιτία. Τις περισσότερες φορές, είναι κάτι πολυεπίπεδο. Σκέψου το λιγότερο σαν έναν χαλασμένο διακόπτη και περισσότερο σαν έναν ροοστάτη που πολλά διαφορετικά χέρια ρυθμίζουν χωρίς να το ξέρεις.
Οι ορμόνες είναι συχνά ο πρώτος «ύποπτος» που διερευνούν οι άνθρωποι, και όχι άδικα. Τα χαμηλά οιστρογόνα (συνηθισμένα κατά την περιεμμηνόπαυση, την περίοδο μετά τον τοκετό ή όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά) μειώνουν άμεσα την ευαισθησία των γεννητικών οργάνων και τη φυσική λίπανση. Η χαμηλή τεστοστερόνη, που αφορά άτομα κάθε φύλου, μπορεί να μειώσει την επιθυμία και να κάνει τη σωματική διέγερση να μοιάζει αργή και δύσκολη. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς και τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης παίζουν επίσης ρόλο, που συχνά μένει αδιάγνωστος για χρόνια.
Τα φάρμακα παίζουν μεγαλύτερο ρόλο απ’ όσο συζητάμε. Τα SSRIs και SNRIs, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους, είναι από τους πιο συχνούς «ενόχους» πίσω από τη μειωμένη διέγερση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σεξουαλικές παρενέργειες επιμένουν ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ένα φαινόμενο που ονομάζεται Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD). Άλλα φάρμακα, όπως τα αντιισταμινικά, τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά, μπορούν να έχουν παρόμοια επίδραση.
Το στρες προκαλεί περισσότερη ζημιά απ’ όση του αναγνωρίζουν οι περισσότεροι.
Όταν το νευρικό σου σύστημα έχει κολλήσει σε κατάσταση μάχης ή φυγής, ο εγκέφαλός σου κυριολεκτικά βάζει τη σεξουαλική απόκριση σε δεύτερη μοίρα. Η κορτιζόλη καταστέλλει τις ορμόνες που χρειάζονται για τη διέγερση. Το σώμα σου είναι επικεντρωμένο στην επιβίωση, όχι στην άνθηση. Το χρόνιο στρες, οι αγχώδεις διαταραχές και η επαγγελματική εξουθένωση τροφοδοτούν όλα αυτόν τον κύκλο με τρόπους που μοιάζουν αόρατοι, μέχρι που ξαφνικά όλα μοιάζουν μουδιασμένα.
Οι ψυχολογικοί παράγοντες αξίζουν εδώ την ίδια βαρύτητα. Προηγούμενο σεξουαλικό τραύμα, ντροπή γύρω από τη σεξουαλικότητα, δυσκολίες με την εικόνα του σώματος και οι δυναμικές της σχέσης επηρεάζουν άμεσα το πόσο ασφαλώς μπορεί το νευρικό σου σύστημα να μπει σε κατάσταση διέγερσης. Για πολλούς ανθρώπους, το σώμα έμαθε από νωρίς να «κλείνει» τη διέγερση ως προστατευτική αντίδραση. Αυτή η αντίδραση δεν απενεργοποιείται απλώς επειδή αλλάζουν οι συνθήκες.
Πότε έχει να κάνει με τη σχέση (και πότε όχι)
Το πλαίσιο της σχέσης είναι μια σημαντική μεταβλητή. Το να νιώθεις συναισθηματικά αποσυνδεδεμένη από έναν σύντροφο, οι ανεπίλυτες συγκρούσεις, η έλλειψη ασφάλειας ή εμπιστοσύνης, ή απλώς η βαρεμάρα και η ρουτίνα, μπορούν όλα με τον καιρό να καταστείλουν τη διέγερση. Δεν έχει να κάνει με το ότι αγαπάς κάποιον λιγότερο. Έχει να κάνει με το ότι το νευρικό σύστημα χρειάζεται συγκεκριμένες συνθήκες για να νιώσει αρκετά ασφαλές ώστε να ανοιχτεί.
Αλλά υπάρχει κάτι σημαντικό εδώ. Η δυσλειτουργία της διέγερσης συμβαίνει απολύτως και εκτός σχέσεων. Οι δυσκολίες στη διέγερση όταν είσαι μόνη σου είναι εξίσου πραγματικές και έγκυρες, και στην πραγματικότητα αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό σήμα. Αν η διέγερση μοιάζει μειωμένη τόσο στο solo play όσο και στο σεξ με σύντροφο, η αιτία είναι πιο πιθανό να είναι φυσιολογική ή ψυχολογική παρά σχεσιακή.
Η κατανόηση αυτής της διαφοράς γλιτώνει πολλά ζευγάρια από το να κατηγορούν ο ένας τον άλλο για κάτι που δεν προκάλεσε κανένας από τους δύο.
Τι λέει πραγματικά η έρευνα για τη θεραπεία
Τα καλά νέα: αυτό αντιμετωπίζεται. Όχι πάντα γρήγορα, και όχι πάντα με μία μόνο προσέγγιση. Αλλά αντιμετωπίζεται.
Η γνωσιακή θεραπεία βασισμένη στην ενσυνειδητότητα (MBCT) έχει δείξει πραγματικά ισχυρά αποτελέσματα για τη δυσλειτουργία της διέγερσης. Μια μετα-ανάλυση του 2024 που δημοσιεύτηκε στο International Journal of Sexual Health βρήκε ισχυρά μεγέθη επίδρασης στα αποτελέσματα σεξουαλικής διέγερσης και ικανοποίησης σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν παρεμβάσεις βασισμένες στην ενσυνειδητότητα. Ο μηχανισμός βγάζει νόημα διαισθητικά. Η ενσυνειδητότητα μαθαίνει στον εγκέφαλο να μένει στο παρόν, αντί να μπαίνει σε σπιράλ άγχους επίδοσης ή αυτοπαρακολούθησης, δύο από τους μεγαλύτερους «δολοφόνους» της διέγερσης.
Η σεξουαλική θεραπεία και η σωματική θεραπεία αντιμετωπίζουν άμεσα τα ψυχολογικά στοιχεία και τα στοιχεία του νευρικού συστήματος. Ένας έμπειρος σεξοθεραπευτής δεν περιορίζεται απλώς στη συζήτηση. Σε καθοδηγεί μέσα από ασκήσεις που σταδιακά διευρύνουν το παράθυρο ανοχής σου στην απόλαυση, συχνά ξεκινώντας εντελώς έξω από τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Για αιτίες που σχετίζονται με τις ορμόνες, η ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη. Ένας γενικός γιατρός ή ενδοκρινολόγος μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών και να εξετάσει επιλογές που κυμαίνονται από τοπικά οιστρογόνα (που αντιμετωπίζουν την κολπική ξηρότητα και την ευαισθησία χωρίς συστηματικές επιδράσεις) έως θεραπεία με τεστοστερόνη, όπου είναι κατάλληλο. Αν υπάρχει υποψία ότι η αιτία είναι κάποιο φάρμακο, ο γιατρός που το συνταγογράφησε μπορεί συχνά να προτείνει εναλλακτικές.
Η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους αξιοποιείται λιγότερο απ’ όσο θα έπρεπε και είναι πραγματικά ισχυρή. Η πυελική ένταση, η οποία είναι εξαιρετικά συχνή σε άτομα που έχουν βιώσει τραύμα ή χρόνιο στρες, μπορεί να μπλοκάρει σωματικά την ανταπόκριση διέγερσης. Ένας φυσικοθεραπευτής πυελικού εδάφους δουλεύει με τους ιστούς και τα νεύρα που εμπλέκονται στη σεξουαλική ανταπόκριση με τρόπους που καμία δουλειά νοοτροπίας από μόνη της δεν μπορεί να αναπαράγει.
Για άτομα με αιδοίο, οι κλειτοριδικοί δονητές που χρησιμοποιούνται κατά τη σόλο εξερεύνηση μπορούν να βοηθήσουν να ξαναχτιστεί η σωματική οδός της διέγερσης όταν η αίσθηση μοιάζει μειωμένη. Δεν αφορά μόνο την απόλαυση για χάρη της απόλαυσης. Αφορά τη νευρολογική επαναρύθμιση, υπενθυμίζοντας στο σώμα ότι η διέγερση είναι δυνατή και ασφαλής.
Πρακτικά πράγματα που μπορείς να δοκιμάσεις τώρα
Δεν χρειάζεται να περιμένεις παραπομπή ή διάγνωση για να αρχίσεις να παίρνεις σοβαρά τη διέγερσή σου.
Η μείωση της ενεργοποίησης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος πριν από οποιαδήποτε σεξουαλική δραστηριότητα είναι μία από τις πιο κοντινές στα επιστημονικά δεδομένα αλλαγές που μπορείς να κάνεις. Αυτό σημαίνει μια συνειδητή μετάβαση μακριά από οθόνες, εργασιακό στρες και σκέψη σε λειτουργία υποχρεώσεων. Μπορεί να είναι ένα μπάνιο, ένας περίπατος, αναπνευστικές ασκήσεις ή ακόμη και δέκα λεπτά ησυχίας. Το νευρικό σου σύστημα χρειάζεται διάδρομο απογείωσης, όχι μια ξαφνική αναχώρηση.
Η αισθητηριακή εστίαση, μια τεχνική που αναπτύχθηκε από τους Masters και Johnson, περιλαμβάνει τη σκόπιμη εξερεύνηση της σωματικής αίσθησης χωρίς καμία προσδοκία διέγερσης ή οργασμού. Χρησιμοποιείται στη σεξουαλική θεραπεία επειδή αφαιρεί την πίεση, που συχνά είναι ακριβώς αυτό που μπλοκάρει τη διέγερση εξαρχής. Μπορείς να την εξασκήσεις μόνη σου ή με σύντροφο.
Η επικοινωνία με έναν σύντροφο για το τι μοιάζει ασφαλές, απολαυστικό και χωρίς πίεση είναι πιο θεραπευτική απ’ όσο περιμένουν οι περισσότεροι. Όταν το σώμα σταματά να φοβάται την κριτική ή τις προσδοκίες απόδοσης, συχνά ακολουθεί και η φυσιολογία. Το να εξερευνάς τι λειτουργεί πραγματικά σε μια σχέση δεν είναι απλώς συναισθηματική υποστήριξη. Είναι ρύθμιση του νευρικού συστήματος με άλλο όνομα.
Αν εξερευνάς μόνη σου, σκέψου να δοκιμάσεις δονητές για γυναίκες που δίνουν προτεραιότητα στην ήπια, μεταβλητή διέγερση. Ο στόχος δεν είναι να πιέσεις μια ανταπόκριση. Είναι να ανοίξεις έναν διάλογο με το σώμα σου, με τους δικούς του όρους. Το Berri tapping clitoral massager είναι μια πραγματικά ενδιαφέρουσα επιλογή εδώ. Το μοτίβο διέγερσης με απαλά χτυπηματάκια είναι πιο ήπιο από την παραδοσιακή δόνηση και μπορεί να φαίνεται λιγότερο έντονο όταν η ευαισθησία είναι χαμηλή ή ασυνεπής.
Για όσους/ες διερευνούν τη διέγερση παράλληλα με μεγαλύτερα ερωτήματα γύρω από την ανθρώπινη σεξουαλικότητα και την επιθυμία, η γνώση σε βοηθά να πατήσεις πιο γερά. Το να κατανοήσεις ότι η επιθυμία είναι σύνθετη, εξαρτάται από το πλαίσιο και σπάνια είναι γραμμική αφαιρεί ένα τεράστιο βάρος ντροπής από την εξίσωση.
Πότε να απευθυνθείς σε ειδικό
Αν οι δυσκολίες διέγερσης είναι σταθερές για έξι μήνες ή περισσότερο και σου προκαλούν δυσφορία, αυτός είναι λόγος να απευθυνθείς σε κάποιον ειδικό. Όχι επειδή κάτι πάει τρομερά στραβά, αλλά επειδή αξίζεις υποστήριξη που ξεπερνά την αυτοβοήθεια. Ο/Η γενικός/ή γιατρός σου είναι ένα λογικό σημείο εκκίνησης για να αποκλειστούν ορμονικές αιτίες ή αιτίες που σχετίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Από εκεί, μια παραπομπή σε σεξοθεραπευτή/ρια, φυσικοθεραπευτή/ρια πυελικού εδάφους ή ψυχολόγο με εξειδίκευση στη σεξουαλική υγεία μπορεί να ανοίξει πραγματικούς δρόμους προς τα εμπρός.
Μην αφήσεις την αμηχανία της συζήτησης να σε σταματήσει από το να την κάνεις. Οι ειδικοί που δουλεύουν σε αυτόν τον τομέα τα έχουν ακούσει όλα. Δεν σε κρίνουν. Είναι πραγματικά εκεί για να βοηθήσουν.
Κλείνοντας
Η δυσλειτουργία διέγερσης είναι συχνή, πραγματική και αξίζει απόλυτα να την πάρεις στα σοβαρά. Δεν είναι ελάττωμα χαρακτήρα, σημάδι ότι θα έχεις για πάντα χαμηλή λίμπιντο, ούτε αντανάκλαση του πόσο νοιάζεσαι για το σεξ ή τον/τη σύντροφό σου. Είναι ένα σήμα. Και τα σήματα μπορούν να διαβαστούν.
Το σώμα σου δεν σου στερεί την απόλαυση από πείσμα. Σε προστατεύει από κάτι που αντιλαμβάνεται ως μη ασφαλές ή έχει χαμηλά αποθέματα από τους πόρους που χρειάζεται για να λειτουργήσει πλήρως. Σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι πληροφορία. Δούλεψε μαζί της, όχι εναντίον της.
Αξίζεις μια πλήρη, παρούσα, ενσώματη εμπειρία απόλαυσης. Αυτό δεν είναι πολυτέλεια. Είναι απλώς αλήθεια.
Θέλεις να κάνεις το ταξίδι σου ακόμα πιο συναρπαστικό; Έχω διαλέξει προσωπικά μερικά υπέροχα toys και καλούδια στο Hello Nancy που θα δώσουν έξτρα λάμψη στις προσωπικές σου στιγμές. (Να σου πω κι ένα μικρό μυστικό: χρησιμοποίησε το 'dirtytalk' για 10% έκπτωση!)
Συχνές Ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στη χαμηλή λίμπιντο και τη δυσλειτουργία διέγερσης;
Η χαμηλή λίμπιντο αναφέρεται στη μειωμένη επιθυμία ή το μειωμένο ενδιαφέρον για σεξουαλική δραστηριότητα. Η δυσλειτουργία διέγερσης σημαίνει συγκεκριμένα ότι το σώμα (και μερικές φορές το μυαλό) δυσκολεύεται να διεγερθεί σωματικά, ακόμη κι όταν υπάρχει επιθυμία. Μπορεί να έχεις έντονη επιθυμία αλλά αδύναμη σωματική ανταπόκριση, ή μπορεί να βιώνεις και τα δύο μαζί. Συχνά επικαλύπτονται, αλλά είναι ξεχωριστά ζητήματα με διαφορετικές βασικές αιτίες και θεραπείες.
Μπορούν πράγματι τα αντικαταθλιπτικά να προκαλέσουν μακροχρόνια προβλήματα διέγερσης;
Ναι, αυτό είναι καλά τεκμηριωμένο. Τα SSRIs και SNRIs είναι από τις πιο συχνές αιτίες μειωμένης διέγερσης και μουδιάσματος των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι επιδράσεις επιμένουν μετά τη διακοπή του φαρμάκου, μια κατάσταση γνωστή ως Σεξουαλική Δυσλειτουργία μετά από SSRI (PSSD). Αν υποψιάζεσαι ότι η φαρμακευτική σου αγωγή επηρεάζει τη διέγερσή σου, μίλησε με τον γιατρό που τη συνταγογράφησε για εναλλακτικές. Μην διακόπτεις τη φαρμακευτική αγωγή χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Είναι η δυσλειτουργία διέγερσης πιο συχνή στις γυναίκες ή στους άνδρες;
Η δυσλειτουργία διέγερσης επηρεάζει ανθρώπους κάθε φύλου, αν και ιστορικά έχει μελετηθεί περισσότερο στο πλαίσιο των γυναικών και των ανθρώπων με αιδοίο. Οι άνδρες και οι άνθρωποι με πέος μπορούν να βιώσουν δυσλειτουργία διέγερσης που δεν είναι το ίδιο με τη στυτική δυσλειτουργία. Και τα δύο περιλαμβάνουν διαφορετικούς μηχανισμούς, αλλά μπορούν να προκαλέσουν εξίσου πραγματική δυσφορία. Η κλινική βιβλιογραφία έχει αρχίσει τα τελευταία χρόνια να καλύπτει αυτό το κενό.
Μπορεί το στρες από μόνο του να προκαλέσει δυσλειτουργία διέγερσης;
Απολύτως. Το χρόνιο στρες κρατά το νευρικό σύστημα σε κατάσταση αντίδρασης απειλής, κάτι που καταστέλλει ενεργά τις ορμόνες και τις νευρικές οδούς που εμπλέκονται στη διέγερση. Η κορτιζόλη, η βασική ορμόνη του στρες, παρεμβαίνει άμεσα στη λειτουργία των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα προβλήματα διέγερσης μειώνονται σημαντικά όταν πέφτει το επίπεδο στρες τους, ακόμη και χωρίς καμία άλλη παρέμβαση.
Τι είναι η μη συμφωνία διέγερσης και είναι πρόβλημα;
Η μη συμφωνία διέγερσης είναι όταν το σώμα σου δείχνει σωματικά σημάδια διέγερσης, όπως λίπανση, στύση ή αυξημένη αιμάτωση, αλλά το μυαλό σου δεν νιώθει ερεθισμένο — ή και το αντίστροφο. Είναι εξαιρετικά συχνό και δεν αποτελεί από μόνο του διαταραχή. Αξίζει να το διερευνήσεις αν προκαλεί σταθερά δυσφορία ή σε αποσυνδέει από την εμπειρία της απόλαυσής σου.
Προκαλεί πάντα η εμμηνόπαυση δυσλειτουργία διέγερσης;
Όχι πάντα, αλλά οι ορμονικές αλλαγές κατά την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη διέγερση σε πολλούς ανθρώπους. Η μείωση των οιστρογόνων μειώνει την ευαισθησία των γεννητικών οργάνων και τη λίπανση, ενώ η πτώση της τεστοστερόνης μπορεί να μειώσει την επιθυμία. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να αντιμετωπιστούν. Τοπικά οιστρογόνα, λιπαντικά, παιχνίδια διέγερσης της κλειτορίδας και ορμονοθεραπεία, όπου ενδείκνυται, είναι επιλογές με επιστημονική τεκμηρίωση που αξίζει να συζητήσεις με γιατρό.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει κανείς από τη δυσλειτουργία διέγερσης;
Εξαρτάται απόλυτα από την αιτία. Αν το ζήτημα σχετίζεται με φαρμακευτική αγωγή και η αγωγή αλλάξει, η βελτίωση μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Οι ορμονικές αιτίες μπορεί να χρειαστούν μερικούς μήνες για να ανταποκριθούν στη θεραπεία. Η δυσλειτουργία διέγερσης που σχετίζεται με ψυχολογικούς παράγοντες ή τραύμα συχνά χρειάζεται περισσότερο χρόνο, όμως τεκμηριωμένες θεραπείες όπως η MBCT και η σεξουαλική θεραπεία δείχνουν ουσιαστική βελτίωση μέσα σε 8 έως 12 συνεδρίες για πολλούς ανθρώπους.
Μπορεί η χρήση sex toys να βοηθήσει με τη δυσλειτουργία διέγερσης;
Ναι, ιδιαίτερα ως εργαλείο για σόλο εξερεύνηση του σώματος και επαναρύθμιση του νευρικού συστήματος. Η χρήση παιχνιδιών για ζευγάρια ή σόλο δονητών για να εξερευνήσεις απαλά τις αισθήσεις, χωρίς πίεση για οργασμό, μπορεί να βοηθήσει να ξαναχτιστεί η σωματική διαδρομή της διέγερσης. Λειτουργούν καλύτερα ως μέρος μιας πιο ολοκληρωμένης προσέγγισης, μαζί με την αντιμετώπιση των βαθύτερων αιτιών, και όχι ως μεμονωμένη λύση.
Πηγές
- Πιλοτική μελέτη γνωστικής θεραπείας οκτώ συνεδριών βασισμένης στην ενσυνειδητότητα, προσαρμοσμένης για τη διαταραχή σεξουαλικού ενδιαφέροντος/διέγερσης στις γυναίκες - PubMed
- Η επίδραση των γνωστικών θεραπειών βασισμένων στην ενσυνειδητότητα στη σεξουαλική λειτουργία, τη σεξουαλική δυσφορία και την κατάθλιψη στις γυναίκες: Μελέτη μετα-ανάλυσης - PMC
