Pierderea libidoului la perimenopauză: Soluții reale care chiar funcționează

Undeva între transpirațiile nocturne și momentele în care uiți unde ai pus cheile, dorința ta sexuală și-a făcut discret bagajele și nu mai răspunde la mesaje. Este dezorientant. Și este, de asemenea, incredibil de comun.

Până la 87% dintre persoanele care trec prin tranziția către menopauză raportează o scădere vizibilă a dorinței sexuale. Această cifră este uluitoare și, totuși, aceasta rămâne una dintre cele mai puțin discutate părți ale perimenopauzei. Hai să schimbăm asta.

De ce perimenopauza îți fură libidoul, de fapt

Iată ce nu explică nimeni clar: nu este vorba despre un singur lucru. Perimenopauza este un circ hormonal în care estrogenul și progesteronul fluctuează sălbatic înainte de a scădea definitiv, la fel ca și testosteronul. Da, și persoanele cu vulvă produc testosteron. Acesta scade semnificativ în timpul acestei tranziții, iar testosteronul este direct legat de dorință și excitarea sexuală.

Scăderea estrogenului afectează dur partea fizică. Cauzează subțierea țesutului vaginal și pierderea lubrifierii, făcând actul sexual inconfortabil sau chiar dureros. Când sexul doare, creierul tău încetează să mai și-l dorească. Aceasta nu este o slăbiciune. Este auto-conservare elementară.

Apoi intervine cortizolul. Somnul precar din cauza transpirațiilor nocturne crește hormonii stresului, iar un nivel ridicat de cortizol suprimă activ libidoul. Adaugă schimbările de dispoziție, anxietatea și greutatea emoțională generală a vârstei mijlocii și vei obține o blocare totală a interesului sexual, care are tot sensul din punct de vedere fiziologic.

Factorii fizici

Uscăciunea vaginală și ceea ce se numește clinic Sindromul Genitourinar de Menopauză (GSM) afectează aproximativ 50% dintre persoane în timpul și după tranziție. GSM nu înseamnă doar uscăciune. Înseamnă arsuri, sensibilitate, modificări ale elasticității și durere în timpul penetrării. Abordarea acestui singur simptom poate schimba dramatic modul în care cineva se simte în legătură cu intimitatea.

Oboseala este celălalt ucigaș tăcut al libidoului. Când corpul tău își petrece fiecare noapte luptând cu dereglările de temperatură, te trezești epuizată. Iar oamenii epuizați nu prioritizează plăcerea. Ei prioritizează supraviețuirea.

Componenta psihologică

Schimbările imaginii corporale în timpul perimenopauzei pot fi brutale. Redistribuirea greutății, modificările pielii și un sentiment general de deconectare de propriul corp creează o barieră invizibilă, dar foarte reală, în calea dorinței. Este greu să îți dorești intimitate când te simți ca o străină în propria piele.

Terapia hormonală: Opțiunea care merită înțeleasă

Terapia de substituție hormonală (HRT) a fost demonizată pe nedrept timp de decenii, pe baza unui studiu defectuos din 2002. Știința actuală, revizuită în repetate rânduri de atunci, spune o poveste mult mai nuanțată. Pentru multe persoane aflate la perimenopauză, terapia cu doze mici de estrogen — în special cea administrată prin plasture transdermic, mai degrabă decât prin pastile orale — s-a dovedit că îmbunătățește semnificativ confortul vaginal, starea de spirit și satisfacția sexuală.

Terapia cu testosteron este o altă opțiune pe care medicul tău s-ar putea să nu o menționeze decât dacă întrebi direct. Testosteronul în doze mici poate restabili dorința, poate îmbunătăți intensitatea orgasmului și poate reaprinde acea vibrație de bază a interesului sexual. Este subutilizat, sub-prescris și cu adevărat eficient pentru multe persoane.

Estrogenul local, aplicat direct sub formă de cremă, inel sau supozitor, acționează asupra țesutului vaginal fără a afecta semnificativ nivelurile hormonale sistemice. Este adesea adecvat chiar și pentru persoanele care nu pot sau nu vor să folosească HRT sistemic și vizează direct uscăciunea și disconfortul. Întreabă-ți ginecologul sau un specialist în menopauză în mod specific. Nu orice medic generalist este la curent cu aceste detalii.

Soluții non-hormonale care ajută cu adevărat

Să fim sinceri: nu toată lumea poate sau vrea să urmeze o terapie hormonală. Vestea bună este că setul de instrumente non-hormonale este, de fapt, destul de robust.

Exercițiile cardiovasculare regulate reprezintă unul dintre cei mai bine susținuți stimulatori ai libidoului prin dovezi științifice. Îmbunătățesc fluxul sanguin (inclusiv către organele genitale), reglează cortizolul, îmbunătățesc calitatea somnului și eliberează endorfine. Chiar și 30 de minute de mers rapid, cinci zile pe săptămână, pot schimba situația dorinței pe parcursul a câtorva săptămâni.

Somnul nu este opțional. Știu că sună evident, dar tratarea tulburărilor de somn ca pe o prioritate medicală schimbă totul. Pernele cu efect de răcire, ventilatoarele, reprizele strategice de somn și, în unele cazuri, medicația sau melatonina pot ajuta la recuperarea odihnei de care libidoul tău are disperată nevoie. Woods et al. (2010) au descoperit în Seattle Midlife Women's Health Study că oboseala, bufeurile și tulburările de somn s-au numărat constant printre cei mai puternici predictori ai dorinței sexuale reduse în timpul tranziției către menopauză.

Reducerea stresului bazată pe mindfulness are un suport clinic legitim pentru îmbunătățirea funcției sexuale la femeile de vârstă mijlocie. Nu sunt povești. Mindfulness-ul ajută oamenii să se reconecteze cu senzațiile și să iasă din propriile gânduri în timpul intimității. Această schimbare mentală este adesea cea mai necesară.

Lubrifianți, hidratante și jucării: Partea practică

Lubrifianții pe bază de silicon sau hibrizi pot transforma complet confortul în timpul sexului atunci când uscăciunea este un factor. Hidratantele vaginale regulate, folosite la fiecare câteva zile, mențin sănătatea țesutului între contacte. Acestea nu sunt luxuri. Sunt instrumente.

Și aici voi fi sinceră cu tine. Explorarea plăcerii solo în această perioadă este cu adevărat terapeutică. Masturbarea crește fluxul sanguin către țesutul genital, ajută la menținerea elasticității și menține active căile neuronale ale excitării. Vibratoarele clitoridiene pot fi deosebit de valoroase, deoarece stimularea clitoridiană directă devine adesea cea mai sigură cale către excitare și orgasm în timpul perimenopauzei, chiar și atunci când alte senzații par atenuate.

Produse precum Namii 2, care combină sucțiunea clitoridiană cu vibrația, sau aparatul de masaj clitoridian Lem sunt concepute exact pentru acest tip de stimulare intenționată și concentrată.

Comunicarea, relațiile și reconstrucția intimității

Dacă ești într-o relație, această tranziție vă afectează pe amândoi. Partenerul tău ar putea interpreta greșit libidoul tău scăzut ca pe o respingere, iar această interpretare greșită se poate transforma în distanțare dacă rămâne nediscutată.

Discuțiile despre acest subiect — direct, fără rușine — sunt locul unde începe adesea vindecarea reală. Explicarea realității fiziologice a perimenopauzei unui partener ajută la reîncadrarea situației de la una personală la una medicală. Schimbă conversația de la „de ce nu mă mai vrei” la „cum navigăm prin asta împreună”.

Introducerea jucăriilor pentru cupluri în dormitor în această perioadă nu este o ultimă soluție. Este o strategie inteligentă și jucăușă. Reducerea presiunii de a performa, în timp ce crești senzația și noutatea, menține intimitatea vie într-un mod sustenabil.

Terapia sexuală este o altă resursă cu adevărat subutilizată. Un terapeut sexual autorizat poate ajuta atât persoanele, cât și cuplurile să lucreze prin dimensiunile emoționale și relaționale ale schimbărilor de intimitate legate de perimenopauză. Nu este un semn de eșec. Este exact lucrul pentru care sunt instruiți.

Pârghii de stil de viață pe care le poți folosi de azi

Dieta contează cu adevărat aici. O dietă bogată în fitoestrogeni (gândește-te la semințe de in, edamame, tempeh) poate oferi un suport estrogenic ușor. Reducerea alcoolului este semnificativă. Multe persoane nu realizează că alcoolul perturbă arhitectura somnului, crește cortizolul și deprimă sistemul nervos în moduri care diminuează direct dorința.

Reducerea stresului cronic este mai ușor de spus decât de făcut, dar practicile țintite ajută. Fizioterapia pelvină îmbunătățește fluxul sanguin și senzația în moduri care susțin direct funcția sexuală. Acupunctura regulată a arătat beneficii modeste, dar reale, pentru simptomele perimenopauzei în mai multe analize clinice.

Vibratoarele pentru femei merită un loc în acel set de instrumente pentru stilul de viață, alături de suplimente și rutina de somn. Menținerea activă a căilor de excitare este o muncă de întreținere, la fel ca stretching-ul înainte de alergare. Beneficiile stimulării regulate pentru sănătatea țesuturilor sunt reale și documentate.

O notă despre cum să cauți ajutorul potrivit

Nu toți furnizorii de servicii medicale sunt la fel când vine vorba de îngrijirea la menopauză. Mulți medici primesc mai puțin de patru ore de educație despre menopauză în întreaga lor formare medicală. Aceasta nu este o glumă. Este o lacună documentată în programele medicale.

Caută un specialist certificat în menopauză dacă poți. The Menopause Society (fostul NAMS în SUA) și British Menopause Society au ambele directoare de furnizori. Meriti pe cineva care să îți trateze preocupările ca fiind legitime și plăcerea ta ca parte a sănătății tale generale, pentru că exact asta este.

Dacă primul medic te expediază, caută altul. Este vorba despre corpul tău și despre calitatea vieții tale.

Concluzii

Pierderea libidoului la perimenopauză este reală, este comună și nu este vina ta. Dorința ta nu a plecat pentru că ceva este în neregulă cu tine. S-a schimbat pentru că organismul tău trece prin una dintre cele mai semnificative tranziții. Vestea bună este că există mai multe instrumente ca niciodată pentru a susține această tranziție, de la terapia hormonală la explorarea solo sau pur și simplu la a ști ce întrebări să îi pui medicului tău.

Plăcerea ta contează în continuare. De fapt, contează mai mult acum, pentru că a pleda pentru ea înseamnă a pleda pentru bunăstarea ta generală. Nu lăsa pe nimeni, inclusiv pe tine însăți, să te convingă că acesta este doar un lucru pe care trebuie să îl accepți și să mergi mai departe.

Vrei să îți faci călătoria și mai incitantă? Am ales special câteva jucării și produse minunate la Hello Nancy care vor adăuga un plus de strălucire momentelor tale intime. (Iată un mic secret: folosește codul „dirtytalk” pentru 10% reducere!)

Aparatul de masaj clitoridian Berri este unul dintre preferatele mele personale pentru a redescoperi la ce răspunde corpul tău în acest moment. Modelul său de stimulare prin tapotament este o senzație cu adevărat diferită, pe care mulți oameni o consideră genială atunci când vibrația tradițională pare prea mult sau insuficientă în timpul schimbărilor hormonale.

Întrebări frecvente