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Sejamos realistas. A maioria das aulas de educação sexual tratava o sexo lésbico como se simplesmente não existisse. Sem lições, sem avisos, sem conselhos úteis. Apenas um silêncio enorme e desconfortável.
Esse silêncio tem consequências. Muitas pessoas acreditam genuinamente que o sexo entre mulheres tem risco zero de IST. Spoiler: não tem. E mereces melhor do que um sistema de saúde que continua a esquecer-se de que existes.
Porque é que o mito de estar "segura por defeito" causa danos reais
Aqui vai uma coisa que quase ninguém diz em voz alta: mulheres que têm sexo com mulheres (WSW) contraem IST. Várias. Com regularidade. Investigação dos National Institutes of Health indica que a infeção por HSV-2 ocorre em quase 1 em cada 10 lésbicas, e que o contacto oral-genital acarreta um risco mensurável de transmissão mesmo entre mulheres sem historial sexual anterior com homens (Marrazzo et al., 2011).
O mito de estar "segura por defeito" não é apenas factualmente errado. Impede ativamente as pessoas de fazerem testes, de usarem métodos de barreira e de terem conversas honestas com profissionais de saúde. A diferença entre o risco percebido e o risco real é onde as infeções se espalham discretamente.
O estigma sexual agrava isto. Estudos mostram que lésbicas e mulheres bissexuais reportam taxas significativamente mais baixas de exames de Papanicolau de rotina e rastreios de IST do que mulheres heterossexuais. Quando o sistema de saúde não te vê, é fácil deixares de te ver como alguém que precisa de cuidados.
Que IST se transmitem realmente entre mulheres?
A lista é maior do que a maioria das pessoas espera.
O HSV (vírus herpes simplex) é uma das IST mais frequentemente transmitidas entre mulheres. Espalha-se através do contacto pele com pele, o que significa que o contacto boca-vulva e vulva-vulva durante o roçar ou a tesourinha são vias reais de transmissão. Não precisas de penetração. Não precisa de haver um pénis envolvido. O contacto com a pele basta.
O HPV (vírus do papiloma humano) transmite-se da mesma forma. Brinquedos sexuais partilhados, masturbação com os dedos quando há pequenos cortes ou fissuras na pele, e contacto genital direto podem transmitir HPV entre parceiras. É por isso que os rastreios regulares do colo do útero importam, independentemente da tua orientação sexual. A tricomoníase, a vaginose bacteriana e até os piolhos púbicos também podem passar entre mulheres durante o sexo.
O risco de transmissão do VIH no contexto de mulheres que têm sexo com mulheres (WSW) é mais baixo, mas não é zero. A transmissão pode ocorrer através da partilha de agulhas, contacto com sangue ou certos atos sexuais que envolvam exposição a sangue. Mulheres bissexuais e mulheres com múltiplos parceiros têm um perfil de risco totalmente diferente. O risco não é binário.
Métodos de barreira: os teus verdadeiros melhores amigos aqui
As barreiras dentárias são a ferramenta mais subutilizada na saúde sexual lésbica. Ponto final. Uma barreira dentária é uma folha fina e flexível de látex (ou poliuretano, para pessoas alérgicas ao látex) colocada sobre a vulva ou o ânus durante o sexo oral. Cria uma barreira física que reduz drasticamente o risco de transmissão de herpes, HPV e outras infeções.
Aqui vai a parte honesta: apenas cerca de 4,7% das mulheres que praticam cunnilingus dizem usar barreiras dentárias de forma consistente, segundo um estudo de 2023 numa revista de saúde pública com revisão por pares. Esse número é chocantemente baixo. Em parte porque as barreiras dentárias são difíceis de encontrar. Em parte porque ninguém nos disse que eram para nós.
Podes fazer uma em segundos a partir de um preservativo não lubrificado, cortando a ponta e abrindo um dos lados para criar uma folha plana. Também podes usar película aderente não apta para micro-ondas em caso de necessidade. Não é glamoroso, mas é eficaz.
Para dedilhar e brincar com as mãos, vale genuinamente a pena considerar luvas. Cortes, peles levantadas ou fissuras na pele das mãos podem ser vias de transmissão de herpes e HPV. Luvas de látex ou nitrilo, combinadas com lubrificante à base de água, tornam isto num não-assunto. Além disso, acrescentam uma sensação surpreendentemente suave que muitas pessoas acabam por adorar.
Brinquedos partilhados e porque precisas mesmo de os limpar
Partilhar brinquedos para casais sem os limpar entre utilizações é uma das vias de transmissão mais comuns e mais ignoradas no sexo lésbico. Bactérias e vírus podem sobreviver nas superfícies dos brinquedos. O risco de transmissão é real.
A solução é simples, mas inegociável. Brinquedos não porosos feitos de silicone, vidro ou aço inoxidável podem ser totalmente esterilizados por fervura ou lavados com um produto de limpeza seguro para brinquedos. Materiais porosos, como borracha gelatinosa ou certos plásticos, não podem ser totalmente esterilizados e o melhor é usá-los sempre com um preservativo por cima. Se estiveres a partilhar com uma pessoa parceira, coloca um preservativo novo no brinquedo antes de trocar. Feito.
Se adoras estimulação interna, algo como o Kalii glass G-spot dildo é uma escolha brilhante aqui. O vidro borossilicato é completamente não poroso, por isso podes esterilizá-lo entre utilizações sem complicações.
O jogo com temperatura é um bónus. Os brinquedos de vidro podem ser aquecidos ou arrefecidos antes da utilização, o que acrescenta uma dimensão sensorial totalmente extra à experiência.
Fazer testes: a conversa que muda tudo
Fazer testes é cuidar. É isso. É esta a mudança de perspetiva de que precisas.
Muitas mulheres que têm sexo com mulheres saltam os testes de IST porque assumem que o risco é tão baixo que não vale a pena, ou porque já tiveram um profissional de saúde que ficou a olhar sem reação quando descreveram a sua vida sexual. Ambas as experiências são frustrantemente comuns. Nenhuma delas deve impedir-te de defenderes a tua saúde.
Quando marcares um teste, sê específica com o teu profissional de saúde sobre os tipos de sexo que praticas. Os painéis padrão de IST nem sempre incluem testes ao herpes ou ao HPV por defeito. Pede um painel completo. Pergunta sobre a vacinação contra o HPV, se ainda não a fizeste. Pergunta sobre a PrEP se tiveres fatores de risco para além de sexo lésbico por si só.
Procura fazer testes a cada três a seis meses se tens múltiplas parcerias, ou pelo menos uma vez por ano se estás numa relação monogâmica. Fazerem ambos os testes antes de deixarem de usar barreiras é uma das coisas mais amorosas e práticas que podem fazer em conjunto. Não é sinal de desconfiança. É sinal de respeito.
O lubrificante também é proteção
Isto não é dito vezes suficientes. Microfissuras no tecido vaginal criam pontos de entrada para infeções. Usar bastante lubrificante de alta qualidade durante qualquer tipo de brincadeira penetrativa ou sexo com muita fricção reduz significativamente essas microfissuras. Menos trauma nos tecidos significa uma janela menor para a entrada de agentes patogénicos.
Escolhe sempre um lubrificante à base de água ou à base de silicone, dependendo do brinquedo que estás a usar. Os à base de água funcionam com tudo. Os à base de silicone duram mais, mas não devem ser usados com brinquedos de silicone, porque podem degradar o material. E evita tudo o que tenha glicerina, parabenos ou agentes anestesiantes se tens tendência para infeções. Esses ingredientes não são amigos do teu microbioma vaginal.
Se estás a explorar o prazer anal, o lubrificante é ainda mais essencial. O tecido retal não se lubrifica sozinho. É aqui que algo como o plug de vidro artesanal Anii brilha. A sua superfície lisa e não porosa desliza lindamente com lubrificante, e é um brinquedo que podes esterilizar totalmente entre utilizações, tornando-o uma escolha higiénica para brincadeiras partilhadas.
A comunicação é a ferramenta de prevenção mais subestimada
Perguntar a uma parceira ou a um parceiro sobre o histórico de testes não é estranho. Na verdade, é uma das coisas mais excitantes que podes fazer. Diz: importo-me connosco. Convida à honestidade. Define o tom para o tipo de relação ou encontro que estão a construir.
Não precisas de um guião clínico para isto. Um simples "Então, quando fizeste o último teste?" num momento descontraído é mesmo suficiente. Se alguém ficar na defensiva ou desvalorizar, isso diz-te muito sobre a forma como encara os cuidados em geral. Presta atenção.
Para casais que estão a navegar a conversa mais ampla sobre prazer e igualdade no sexo, falar sobre saúde encaixa naturalmente num diálogo maior sobre o que ambos os parceiros querem e merecem. A sua saúde sexual faz parte do seu prazer. Não são temas separados.
Vacinação: o passo preventivo que pode dar já
A vacina contra o HPV (Gardasil 9) é recomendada para todas as pessoas até aos 26 anos e pode ser administrada até aos 45 após uma conversa com o seu médico sobre o risco pessoal. Se ainda não a tomou, marque já. O HPV é a infeção sexualmente transmissível mais comum em todo o mundo, e uma parte significativa dos cancros do colo do útero está ligada a ele. A vacinação é o mais próximo que temos de um campo de força.
Também vale a pena falar com o seu profissional de saúde sobre a vacina contra a hepatite B. A hepatite B pode transmitir-se através do contacto sexual e do sangue, e a vacinação é altamente eficaz. Duas picadas simples que fecham uma porta real ao risco. É um excelente negócio.
Conclusão
Merece informação sobre saúde sexual que a inclua de verdade. Não como uma reflexão tardia. Não escondida numa nota de rodapé. Em destaque, com a mesma clareza e cuidado dados a todas as outras pessoas.
Usar métodos de barreira, fazer testes regularmente, limpar corretamente os seus brinquedos, comunicar com parceiros e aproveitar as vacinas disponíveis: nada disto são atos radicais. São cuidados básicos consigo mesma. E são 100% compatíveis com uma vida sexual alegre, aventureira e plenamente satisfatória.
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Perguntas frequentes
As lésbicas podem apanhar IST umas das outras?
Sim, sem dúvida. As IST, incluindo herpes, HPV, tricomoníase e vaginose bacteriana, podem ser transmitidas entre mulheres através do contacto pele com pele, sexo oral, brinquedos partilhados ou dedilhação. O risco é real, mesmo sem sexo penetrativo com pénis.
As lésbicas precisam de usar barreiras dentárias durante o sexo oral?
Usar uma barreira dentária durante o cunnilingus ou o anilingus reduz significativamente o risco de transmitir herpes, HPV e outras infeções. Se não tiver uma barreira dentária, pode cortar um preservativo não lubrificado até ficar uma folha plana. É uma das formas mais simples de reduzir o seu risco.
Com que frequência devem as mulheres lésbicas e bissexuais fazer testes de IST?
Se tiveres múltiplos parceiros, fazer testes a cada três a seis meses é uma boa orientação. Para quem está em relações monogâmicas, recomenda-se pelo menos uma vez por ano. Sê sempre específica com o teu profissional de saúde sobre as tuas práticas sexuais para que possa pedir os testes certos.
É seguro partilhar brinquedos sexuais entre parceiras?
Partilhar brinquedos sem os limpar entre utilizações é uma via real de transmissão de IST. Os brinquedos não porosos feitos de silicone, vidro ou aço inoxidável podem ser totalmente esterilizados. Para materiais porosos, usa um preservativo novo no brinquedo sempre que for partilhado, para evitar contaminação cruzada.
Que testes de IST devem as lésbicas pedir especificamente?
Pede ao teu profissional de saúde um painel completo que inclua herpes (HSV), HPV, clamídia, gonorreia, sífilis, hepatite B e VIH. Os painéis padrão nem sempre incluem herpes ou HPV por defeito, por isso é importante pedir explicitamente. Sê aberta sobre as tuas práticas sexuais para que o profissional possa adaptar o rastreio.
A vacina contra o HPV funciona para mulheres lésbicas?
Sim. A vacina contra o HPV (Gardasil 9) protege contra as estirpes de HPV mais associadas ao cancro do colo do útero e às verrugas genitais. É recomendada até aos 26 anos e pode ser discutida com um profissional de saúde até aos 45 anos. A vacinação é uma das medidas preventivas mais eficazes disponíveis.
O herpes pode transmitir-se entre mulheres durante o grinding ou a tesourinha?
Sim. O herpes transmite-se por contacto direto pele com pele, o que significa que o contacto vulva com vulva durante o grinding ou a tesourinha é uma via real de transmissão. Usar uma barreira ou evitar contacto genital durante um surto ativo reduz significativamente o risco de transmissão.
Que tipo de lubrificante é mais seguro para sexo lésbico?
O lubrificante à base de água é a opção multiusos mais segura, uma vez que é compatível com todos os materiais de brinquedos e barreiras de látex. O lubrificante à base de silicone dura mais tempo, mas não deve ser usado com brinquedos de silicone. Evita lubrificantes que contenham glicerina, parabenos ou agentes anestesiantes se tiveres tendência para infeções fúngicas ou vaginose bacteriana.
Porque é que muitas lésbicas não fazem testes de IST e como é que isso pode ser resolvido?
Muitas lésbicas não fazem testes devido à falsa crença de que o seu risco é insignificante, ou porque os profissionais de saúde não fizeram perguntas relevantes sobre práticas entre pessoas do mesmo sexo. Encontrar um profissional de saúde que apoie pessoas LGBTQ+ e ser direta sobre o teu historial sexual é a forma mais eficaz de receber cuidados adequados e sem julgamentos.
