Gubitak libida u perimenopauzi: Prava rješenja koja doista djeluju

Negdje između noćnog znojenja i zaboravljanja gdje ste ostavili ključeve, vaš seksualni nagon tiho je spakirao kofere i prestao odgovarati na poruke. To je dezorijentirajuće. I također nevjerojatno često.

Čak 87% osoba koje prolaze kroz tranziciju menopauze prijavljuje primjetan pad seksualne želje. Taj je broj zapanjujući, a ipak je ovo i dalje jedan od dijelova perimenopauze o kojima se najmanje govori. Idemo to promijeniti.

Zašto vam perimenopauza uopće krade libido

Evo što nitko ne objašnjava jasno: nije u pitanju samo jedna stvar. Perimenopauza je hormonalni cirkus u kojem estrogen i progesteron divlje variraju prije nego što konačno opadnu, a s njima i testosteron. Da, i osobe s vulvom proizvode testosteron. On značajno opada tijekom ove tranzicije, a testosteron je izravno povezan sa željom i uzbuđenjem.

Gubitak estrogena snažno pogađa fizičku stranu. Uzrokuje stanjivanje vaginalnog tkiva i gubitak lubrikacije, čineći seks neugodnim ili čak bolnim. Kada seks boli, vaš mozak ga prestaje željeti. To nije slabost. To je osnovni nagon za samoočuvanjem.

Zatim je tu kortizol. Loš san zbog noćnog znojenja podiže razinu hormona stresa, a visoki kortizol aktivno potiskuje libido. Dodajte tome promjene raspoloženja, tjeskobu i opći emocionalni teret srednjih godina, i dobit ćete potpuni zastoj seksualnog interesa koji ima savršen fiziološki smisao.

Fizički čimbenici

Suhoća rodnice i ono što se klinički naziva Genitourinarni sindrom menopauze (GSM) pogađa otprilike 50% osoba tijekom i nakon tranzicije. GSM nije samo suhoća. To je peckanje, osjetljivost, promjene u elastičnosti i bol tijekom penetracije. Rješavanje samo ovog jednog simptoma može dramatično promijeniti osjećaj prema intimnosti.

Umor je drugi tihi ubojica libida. Kada vaše tijelo svaku noć provodi boreći se s disregulacijom temperature, budite se iscrpljeni. A iscrpljeni ljudi ne daju prioritet užitku. Oni daju prioritet preživljavanju.

Psihološki dio

Promjene u slici o vlastitom tijelu tijekom perimenopauze mogu biti brutalne. Preraspodjela težine, promjene na koži i opći osjećaj nepovezanosti s vlastitim tijelom stvaraju nevidljivu, ali vrlo stvarnu barijeru želji. Teško je željeti intimnost kada se osjećate kao stranac u vlastitoj koži.

Hormonska terapija: Opcija koju vrijedi razumjeti

Hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) desetljećima je nepravedno demonizirano na temelju jedne manjkave studije iz 2002. godine. Suvremena znanost, koja je od tada više puta revidirana, priča nijansiraniju priču. Za mnoge ljude u perimenopauzi, terapija niskim dozama estrogena — posebno ona koja se primjenjuje putem transdermalnog flastera, a ne oralne tablete — pokazala je značajno poboljšanje vaginalne ugode, raspoloženja i seksualnog zadovoljstva.

Terapija testosteronom je još jedna opcija koju vaš liječnik možda neće spomenuti osim ako ga izravno ne pitate. Niske doze testosterona mogu vratiti želju, poboljšati intenzitet orgazma i ponovno zapaliti onaj osnovni osjećaj seksualnog interesa. Premalo se koristi, rijetko se propisuje, a doista je učinkovita za mnoge ljude.

Lokalni estrogen, koji se nanosi izravno kao krema, prsten ili čepić, djeluje na vaginalno tkivo bez značajnog utjecaja na sistemske razine hormona. Često je prikladan čak i za osobe koje ne mogu ili ne žele koristiti sistemski HNL, a izravno cilja na suhoću i nelagodu. Pitajte specifično svog ginekologa ili stručnjaka za menopauzu. Nije svaki liječnik opće prakse u tijeku s ovim informacijama.

Nehormonska rješenja koja doista pomažu

Budimo iskreni: ne mogu ili ne žele svi ići na hormonsku terapiju. Dobra vijest je da je nehormonski alat zapravo prilično bogat.

Redovita kardiovaskularna vježba jedan je od najpouzdanijih pojačivača libida. Poboljšava protok krvi (uključujući genitalije), regulira kortizol, poboljšava kvalitetu sna i oslobađa endorfine. Čak i 30 minuta brzog hodanja pet dana u tjednu može značajno promijeniti razinu želje tijekom nekoliko tjedana.

San nije opcija. Znam da to zvuči očito, ali tretiranje poremećaja spavanja kao medicinskog prioriteta mijenja sve. Rashladni jastuci, sobni ventilatori, strateško drijemanje, a u nekim slučajevima i lijekovi ili melatonin mogu pomoći u vraćanju odmora koji je vašem libidu očajnički potreban. Woods i suradnici (2010.) otkrili su u studiji Seattle Midlife Women's Health Study da su umor, valunzi i poremećaj spavanja dosljedno među najjačim predviđateljima smanjene seksualne želje tijekom tranzicije u menopauzu.

Smanjenje stresa temeljeno na usredotočenoj svjesnosti (mindfulness) ima legitimnu kliničku potporu za poboljšanje seksualne funkcije kod žena u srednjim godinama. To nije samo trend. Mindfulness pomaže ljudima da se ponovno povežu s osjetilima i izađu iz vlastite glave tijekom intimnosti. Taj mentalni pomak često je ono što je najpotrebnije.

Lubrikanti, hidratantna sredstva i igračke: Praktična strana

Lubrikanti na bazi silikona ili hibridni lubrikanti mogu potpuno transformirati udobnost tijekom seksa kada je suhoća faktor. Redovita vaginalna hidratantna sredstva koja se koriste svakih nekoliko dana održavaju zdravlje tkiva između susreta. To nisu luksuzi. To su alati.

I ovdje ću biti iskrena s vama. Istraživanje solo užitka tijekom ovog vremena doista je terapeutski. Masturbacija povećava protok krvi u genitalno tkivo, pomaže u održavanju elastičnosti i održava neuralne putove uzbuđenja aktivnima. Klitoralni vibratori mogu biti posebno dragocjeni jer izravna stimulacija klitorisa često postaje najpouzdaniji put do uzbuđenja i orgazma tijekom perimenopauze, čak i kada se drugi osjećaji čine prigušenima.

Proizvodi poput Namii 2, koji kombinira usisavanje klitorisa s vibracijom, ili Lem masažer za klitoris dizajnirani su upravo s takvom namjernom, fokusiranom stimulacijom na umu.

Komunikacija, veze i ponovna izgradnja intimnosti

Ako ste u vezi, ova tranzicija utječe na oboje. Vaš partner može pogrešno protumačiti vaš nizak libido kao odbijanje, a to pogrešno tumačenje može prerasti u distancu ako se o tome ne razgovara.

Razgovor o tome — izravno, bez srama — mjesto je gdje pravo iscjeljenje često počinje. Objašnjavanje fiziološke stvarnosti perimenopauze partneru pomaže u preoblikovanju situacije iz osobne u medicinsku. To pomiče razgovor s "zašto me ne želiš" na "kako ćemo zajedno proći kroz ovo".

Uvođenje igračaka za parove u spavaću sobu tijekom ovog razdoblja nije zadnja slamka spasa. To je pametna, razigrana strategija. Smanjenje pritiska na izvedbu uz povećanje osjeta i noviteta održava intimnost živom na održiv način.

Seksualna terapija je još jedan resurs koji se doista nedovoljno koristi. Licencirani seksualni terapeut može pomoći i pojedincima i parovima da prođu kroz emocionalne i relacijske dimenzije promjena u intimnosti povezanih s perimenopauzom. To nije znak neuspjeha. To je doslovno ono za što su obučeni.

Životne poluge koje možete povući već danas

Prehrana je ovdje doista važna. Prehrana bogata fitoestrogenima (razmislite o lanenim sjemenkama, edamameu, tempehu) može pružiti blagu estrogensku potporu. Smanjenje alkohola je značajno. Mnogi ljudi ne shvaćaju da alkohol remeti strukturu sna, podiže kortizol i deprimira živčani sustav na načine koji izravno guše želju.

Smanjenje kroničnog stresa lakše je reći nego učiniti, ali ciljane prakse pomažu. Fizikalna terapija zdjeličnog dna poboljšava protok krvi i osjet na načine koji izravno podržavaju seksualnu funkciju. Redovita akupunktura pokazala je skromne, ali stvarne prednosti za simptome perimenopauze u nekoliko kliničkih pregleda.

Vaši vibratori za žene zaslužuju mjesto u tom životnom alatu, odmah uz vaše dodatke prehrani i rutinu spavanja. Održavanje putova uzbuđenja aktivnima je posao održavanja, baš kao i istezanje prije trčanja. Prednosti redovite stimulacije za zdravlje tkiva su stvarne i dokumentirane.

Napomena o traženju prave pomoći

Nisu svi pružatelji zdravstvenih usluga jednaki kada je u pitanju skrb u menopauzi. Mnogi liječnici dobiju manje od četiri sata edukacije o menopauzi tijekom cijelog svog medicinskog obrazovanja. To nije glasina. To je dokumentirani jaz u medicinskim kurikulumima.

Potražite certificiranog stručnjaka za menopauzu ako možete. Menopause Society (bivši NAMS u SAD-u) i British Menopause Society imaju imenike pružatelja usluga. Zaslužujete nekoga tko vaše brige tretira kao legitimne, a vaš užitak kao dio vašeg cjelokupnog zdravlja, jer on to apsolutno jest.

Ako vas prvi liječnik odbije, nađite drugog. Ovo je vaše tijelo i vaša kvaliteta života.

Zaključak

Gubitak libida u perimenopauzi je stvaran, čest je i nije vaša krivnja. Vaša želja nije nestala jer nešto nije u redu s vama. Promijenila se jer vaše tijelo prolazi kroz jednu od svojih najznačajnijih tranzicija. Dobra vijest je da postoji više alata nego ikad za podršku toj tranziciji, od hormonske terapije do solo istraživanja ili jednostavnog znanja koja pitanja postaviti svom liječniku.

Vaš užitak je i dalje važan. Zapravo, sada je važniji nego ikad, jer zalaganje za njega znači zalaganje za vašu opću dobrobit. Ne dopustite nikome — uključujući i sebe — da vas uvjeri da je to samo nešto što treba prihvatiti i nastaviti dalje.

Želite svoje putovanje učiniti još uzbudljivijim? Ručno sam odabrala neke nevjerojatne igračke i poslastice na Hello Nancy koje će dodati dodatni sjaj vašim intimnim trenucima. (Evo male tajne: koristite 'dirtytalk' za 10% popusta!)

Masažer za klitoris Berri jedan je od mojih osobnih favorita za ponovno otkrivanje onoga na što vaše tijelo trenutno reagira. Njegov uzorak stimulacije tapkanjem doista je drugačiji osjećaj za koji mnogi smatraju da izvrsno funkcionira kada se tradicionalna vibracija čini preintenzivnom ili nedovoljnom tijekom hormonalnih promjena.

Često postavljana pitanja