Προσθέστε $12.00 για να αποκτήσετε Δωρεάν δώρο
Κάποιος έπρεπε να το πει δυνατά. Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι μία από τις πιο συχνές σεξουαλικές εμπειρίες στον κόσμο, κι όμως οι περισσότεροι εξακολουθούν να την αντιμετωπίζουν σαν ντροπιαστικό μυστικό αντί για κάτι απλό και αντιμετωπίσιμο.
Δεν είναι ελάττωμα χαρακτήρα. Είναι φυσιολογία.
Και να τι αξίζει πραγματικά να ξέρεις: σύμφωνα με το StatPearls μέσω του NIH, η πρόωρη εκσπερμάτιση θεωρείται η πιο συχνή σεξουαλική διαταραχή στον ανδρικό πληθυσμό, επηρεάζοντας περίπου το 20-30% των ανθρώπων κάποια στιγμή στη ζωή τους. Αυτό σημαίνει ότι αν εσύ ή ο/η σύντροφός σου το βιώνετε, στατιστικά είστε σε πολύ καλή παρέα. Η σιωπή γύρω από την πρόωρη εκσπερμάτιση κάνει πολύ μεγαλύτερη ζημιά απ’ ό,τι θα μπορούσε ποτέ να κάνει η ίδια η κατάσταση. Οπότε ας μιλήσουμε πραγματικά γι’ αυτό.
Τι Είναι Πραγματικά η Πρόωρη Εκσπερμάτιση;
Η πρόωρη εκσπερμάτιση συμβαίνει όταν η εκσπερμάτιση γίνεται νωρίτερα απ’ όσο θα ήθελε το άτομο ή ο/η σύντροφός του κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα. Αυτός ο ορισμός ακούγεται απλός, και ειλικρινά είναι. Όμως η εμπειρία μπορεί να μοιάζει απίστευτα πολυεπίπεδη.
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι. Η δια βίου πρόωρη εκσπερμάτιση εμφανίζεται από τις πρώτες κιόλας σεξουαλικές εμπειρίες. Η επίκτητη πρόωρη εκσπερμάτιση αναπτύσσεται αργότερα, μετά από μια περίοδο φυσιολογικού ελέγχου της εκσπερμάτισης. Και οι δύο είναι πραγματικές. Και οι δύο αντιμετωπίζονται.
Το κομμάτι που κανείς δεν συζητά αρκετά είναι το συναισθηματικό μετά. Ο κύκλος άγχους, αποφυγής και αποσύνδεσης που δημιουργείται γύρω από την πρόωρη εκσπερμάτιση είναι συχνά πιο αναστατωτικός από τον ίδιο τον σωματικό χρόνο. Οι άνθρωποι αρχίζουν να φοβούνται το σεξ. Οι σύντροφοι αρχίζουν να αναρωτιούνται αν έχει να κάνει με εκείνους. Η σχέση απορροφά σιωπηλά την ένταση από κάτι που κανείς δεν τολμά να ονομάσει.
Οι Πραγματικές Αιτίες Πίσω από Αυτό
Οι αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι πραγματικά πιο σύνθετες απ’ όσο συνειδητοποιούν οι περισσότεροι. Δεν είναι απλώς νεύρα.
Σωματικά, η πρόωρη εκσπερμάτιση συνδέεται με την ευαισθησία στη σεροτονίνη. Τα χαμηλότερα επίπεδα σεροτονίνης σε ορισμένες νευρικές οδούς σχετίζονται με ταχύτερο αντανακλαστικό εκσπερμάτισης. Γι’ αυτό τα SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) χρησιμοποιούνται μερικές φορές ως ιατρική θεραπεία. Είναι τόσο θέμα χημείας του εγκεφάλου όσο και θέμα σώματος.
Οι ψυχολογικοί παράγοντες έχουν εξίσου μεγάλη βαρύτητα. Το άγχος επίδοσης είναι ο βασικός. Ο φόβος ότι θα τελειώσεις πολύ γρήγορα δημιουργεί στην πραγματικότητα τις συνθήκες για να τελειώσεις πολύ γρήγορα. Πρόσθεσε τις πρώιμες σεξουαλικές εμπειρίες όπου η ταχύτητα έμοιαζε απαραίτητη, τις ενοχές ή την ντροπή που μάθαμε από τα πολιτισμικά μηνύματα γύρω από το σεξ, και το στρες στη σχέση, και έχεις ένα πολύ ανθρώπινο μείγμα παραγόντων που συμβάλλουν.
Υπάρχει επίσης ισχυρή επικάλυψη με τη στυτική δυσλειτουργία. Μερικοί άνθρωποι βιάζονται υποσυνείδητα προς τον οργασμό επειδή φοβούνται ότι θα χάσουν τη στύση τους. Οι κλινικές οδηγίες από ειδικούς σεξουαλικής υγείας αναγνωρίζουν πλέον αυτή την επικάλυψη και συνιστούν έλεγχο και για τα δύο όταν υπάρχει το ένα.
Συμπεριφορικές τεχνικές που όντως λειτουργούν
Η συμπεριφορική θεραπεία θεωρείται από τις περισσότερες οδηγίες σεξουαλικής υγείας η πρώτη προσέγγιση για την πρόωρη εκσπερμάτιση. Και δύο συγκεκριμένες τεχνικές έχουν τα περισσότερα επιστημονικά στοιχεία πίσω τους.
Η μέθοδος σταμάτα-ξεκίνα περιλαμβάνει διέγερση μέχρι να φτάσεις στο όριο της εκσπερμάτισης και μετά πλήρη παύση μέχρι να υποχωρήσει η διέγερση. Ύστερα ξεκινάς ξανά. Η επανάληψη αυτού του κύκλου με τον χρόνο μαθαίνει στο σώμα να αναγνωρίζει και να μένει με την έντονη διέγερση χωρίς να ξεπερνά αμέσως το όριο. Είναι πραγματικά κάτι που εκπαιδεύεται.
Η τεχνική της πίεσης λειτουργεί παρόμοια, αλλά προσθέτει ένα σωματικό στοιχείο. Όταν είσαι κοντά στο σημείο χωρίς επιστροφή, εσύ ή ο/η σύντροφός σου ασκείτε σταθερή πίεση στη βάλανο του πέους για αρκετά δευτερόλεπτα. Αυτό μειώνει την παρόρμηση και επιτρέπει στη διέγερση να ηρεμήσει. Η έρευνα δείχνει ότι ο συνδυασμός συμπεριφορικής θεραπείας με άλλες θεραπείες προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα από οποιαδήποτε προσέγγιση μόνη της. Η εξάσκηση χτίζει με τον χρόνο πραγματική επίγνωση και έλεγχο της εκσπερμάτισης, και αυτή η επίγνωση είναι όλο το νόημα.
Σκέψου αυτές τις τεχνικές λιγότερο σαν λύση και περισσότερο σαν σωματική εκπαίδευση για το νευρικό σου σύστημα.
Η σύνδεση νου-σώματος που δεν μπορείς να αγνοήσεις
Το άγχος και η πρόωρη εκσπερμάτιση τροφοδοτούν το ένα το άλλο σε έναν στενό φαύλο κύκλο.
Τη στιγμή που αρχίζεις να ανησυχείς για την πρόωρη εκσπερμάτιση κατά τη διάρκεια του σεξ, το νευρικό σου σύστημα μεταβαίνει σε κάτι που μοιάζει περισσότερο με αντίδραση απειλής. Το σώμα σου επιταχύνει. Η προσοχή σου στενεύει. Χάνεις τη σύνδεση με τον/την σύντροφό σου και με την ίδια την απόλαυση. Αυτός είναι ο φαύλος κύκλος άγχους-απόδοσης σε πραγματικό χρόνο, και είναι απίστευτα συνηθισμένος.
Οι πρακτικές βασισμένες στην ενσυνειδητότητα έχουν δείξει πραγματική υπόσχεση εδώ. Όταν εκπαιδεύεις τον εαυτό σου να μένει παρών, να παρατηρεί την αίσθηση χωρίς να την αξιολογεί αμέσως, το νευρικό σύστημα μαθαίνει σταδιακά ότι η διέγερση είναι ασφαλές να βιώνεται αργά. Οι ασκήσεις αναπνοής, οι σαρώσεις σώματος και ακόμη και ο καθοδηγούμενος διαλογισμός πριν από το σεξ είναι πρακτικά εργαλεία. Ακούγονται ήπια, αλλά η επίδρασή τους στον κύκλο της διέγερσης είναι σημαντική. Ο στόχος είναι να βγεις από το μυαλό σου και να επιστρέψεις στο σώμα σου, που, ειλικρινά, εκεί βρίσκεται ούτως ή άλλως όλο το καλό.
Ιατρικές επιλογές που αξίζει να γνωρίζεις
Μερικές φορές η εξάσκηση συμπεριφοράς χρειάζεται υποστήριξη. Αυτό δεν είναι αποτυχία.
Τα SSRI όπως η σερτραλίνη ή η παροξετίνη συνταγογραφούνται εκτός εγκεκριμένης ένδειξης για την πρόωρη εκσπερμάτιση, επειδή η παρενέργειά τους, η καθυστέρηση του οργασμού, γίνεται ο θεραπευτικός στόχος. Η δαποξετίνη είναι ένα SSRI βραχείας δράσης, ειδικά αναπτυγμένο και εγκεκριμένο για την πρόωρη εκσπερμάτιση σε πολλές χώρες, σχεδιασμένο να λαμβάνεται λίγες ώρες πριν από το σεξ αντί για καθημερινά. Οι τοπικές απευαισθητοποιητικές κρέμες και τα σπρέι, που περιέχουν λιδοκαΐνη ή πριλοκαΐνη, λειτουργούν μειώνοντας ελαφρώς την ευαισθησία του πέους, κάτι που μπορεί να παρατείνει τον χρόνο μέχρι την εκσπερμάτιση χωρίς να μειώνει σημαντικά την απόλαυση όταν χρησιμοποιούνται σωστά.
Η συζήτηση με γιατρό ή ουρολόγο αφαιρεί τις εικασίες. Η πρόωρη εκσπερμάτιση έχει αρκετές θεραπευτικές επιλογές βασισμένες σε επιστημονικά στοιχεία, ώστε να μη χρειάζεται απλώς να την υπομένεις ή να προσπαθείς να τη λύσεις μόνος σου. Η ιατρική συζήτηση μπορεί να φαίνεται τρομακτική, όμως οι επαγγελματίες που ειδικεύονται στη σεξουαλική υγεία μιλούν ειλικρινά γι’ αυτό κάθε μέρα.
Πώς μπορούν να βοηθήσουν οι σύντροφοι
Αν είσαι ο/η σύντροφος που βιώνει την εμπειρία πρόωρης εκσπερμάτισης του άλλου, ο ρόλος σου είναι πιο δυνατός απ’ όσο ίσως νομίζεις.
Η πίεση τα κάνει όλα χειρότερα. Η επιβεβαίωση, η υπομονή και η γνήσια περιέργεια για το τι είναι ευχάριστο και για τους δυο σας δημιουργούν ένα χαλαρό περιβάλλον χωρίς μεγάλο διακύβευμα, όπου το νευρικό σύστημα μπορεί πραγματικά να χαλαρώσει. Το να μετατοπίσετε την εστίαση από τη διείσδυση σε πιο ευρεία παιχνίδια για ζευγάρια και εξερεύνηση ολόκληρου του σώματος βγάζει εντελώς την πίεση της απόδοσης από τη μέση και συχνά ανοίγει δρόμο για περισσότερη απόλαυση για όλους.
Η επικοινωνία είναι η μόνη πραγματική παρέμβαση που λειτουργεί μακροπρόθεσμα. Όχι η κλινική ανασκόπηση μετά το σεξ, αλλά οι ζεστές, ειλικρινείς συζητήσεις μέσα στη μέρα για το τι θέλει πραγματικά ο καθένας σας. Όταν και οι δύο νιώθουν ασφάλεια, το σώμα συνήθως ακολουθεί.
Εξερευνώντας την απόλαυση αλλιώς
Να κάτι που συχνά μένει έξω από τη συζήτηση για την πρόωρη εκσπερμάτιση: το να διευρύνεις το σεξουαλικό σου ρεπερτόριο δεν είναι απλώς μια λύση ανάγκης. Είναι πραγματικά καλό για τη σεξουαλική σου ζωή, τελεία.
Όταν το σεξ δεν περιστρέφεται αποκλειστικά γύρω από τη διείσδυση και την απόδοση, κάτι αλλάζει. Και οι δύο σύντροφοι τείνουν να ανακαλύπτουν τι πραγματικά λειτουργεί για τους ίδιους, αντί να παίζουν έναν προκαθορισμένο ρόλο. Η ενσωμάτωση των κλειτοριδικών δονητών στο σεξ με σύντροφο σημαίνει ότι η απόλαυση του συντρόφου με αιδοίο δεν εξαρτάται καθόλου από το timing της διείσδυσης. Το Berri edging clitoral massager είναι ουσιαστικά σχεδιασμένο γύρω από την έννοια του edging, που ταιριάζει υπέροχα με την προσέγγιση εκπαίδευσης stop-start. Η χρήση ενός παιχνιδιού που έχει σχεδιαστεί για edging κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού με σύντροφο κάνει τις παύσεις να φαίνονται φυσιολογικές, να μοιάζουν σκόπιμες αντί για αγχωτικές, και κρατά τους πάντες στη ζώνη της απόλαυσης ενώ το άτομο με πρόωρη εκσπερμάτιση εξασκεί την τεχνική του.
Αν θέλεις να διαβάσεις περισσότερα για το πώς λειτουργεί η διέγερση σε σωματικό και νευρολογικό επίπεδο, το άρθρο ανδρική διέγερση: εξήγηση των 4 σταδίων προσφέρει πραγματικά χρήσιμο πλαίσιο. Η κατανόηση της φυσιολογικής πορείας της διέγερσης κάνει τη μέθοδο stop-start να μοιάζει λιγότερο αυθαίρετη και περισσότερο σαν συνεργασία με το σώμα σου, αντί για κόντρα σε αυτό.
Για ζευγάρια που ανακαλύπτουν τι λειτουργεί πραγματικά για εκείνα, η εξερεύνηση όλης της συλλογής με δονητές για γυναίκες στο Hello Nancy είναι ένα υπέροχο σημείο εκκίνησης. Η απόλαυση αξίζει πάντα την επένδυση.
Πότε να μιλήσεις με έναν ειδικό
Αν η ΠΕ επηρεάζει την αυτοπεποίθησή σου, τη σχέση σου ή τη διάθεσή σου για οικειότητα για περισσότερο από λίγους μήνες, αυτός είναι αρκετός λόγος για να αναζητήσεις υποστήριξη. Τελεία.
Οι σεξοθεραπευτές, οι ψυχοσεξουαλικοί σύμβουλοι και οι ουρολόγοι δουλεύουν τακτικά με την ΠΕ. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία που εστιάζει ειδικά στο σεξουαλικό άγχος υποστηρίζεται από ισχυρά στοιχεία. Δεν χρειάζεται να βρίσκεσαι σε κρίση για να ζητήσεις βοήθεια. Το να λάβεις επαγγελματική υποστήριξη για κάτι που επηρεάζει την ποιότητα ζωής σου είναι απλώς λογική αυτοφροντίδα, όχι έσχατη λύση.
Η απόλαυσή σου έχει σημασία. Η απόλαυση του/της συντρόφου σου έχει σημασία. Και μια σεξουαλική ζωή που πραγματικά απολαμβάνεις δεν είναι παράλογη απαίτηση.
Κλείνοντας
Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι συχνή, αντιμετωπίσιμη και σε καθορίζει πολύ λιγότερο απ’ όσο υπονοεί η ντροπή γύρω της. Η φυσιολογία είναι πραγματική. Το ψυχολογικό κομμάτι είναι πραγματικό. Και οι λύσεις, από συμπεριφορικές τεχνικές μέχρι ιατρική υποστήριξη και απλώς την αλλαγή του τρόπου που προσεγγίζεις την οικειότητα, είναι επίσης πολύ πραγματικές.
Ξεκίνα με περιέργεια αντί για κριτική. Το σώμα σου δεν είναι χαλασμένο. Απλώς χρειάζεται μια λίγο διαφορετική συζήτηση.
Θέλεις να κάνεις το ταξίδι σου ακόμα πιο συναρπαστικό; Έχω διαλέξει προσωπικά μερικά υπέροχα toys και καλούδια στο Hello Nancy που θα δώσουν έξτρα λάμψη στις προσωπικές σου στιγμές. (Να σου πω κι ένα μυστικό — χρησιμοποίησε το 'dirtytalk' για 10% έκπτωση!)
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο συχνή είναι η πρόωρη εκσπερμάτιση και πρέπει να ανησυχώ;
Η ΠΕ είναι η πιο συχνή σεξουαλική διαταραχή στον ανδρικό πληθυσμό, επηρεάζοντας εκτιμώμενα το 20-30% των ανθρώπων κάποια στιγμή στη ζωή τους. Είναι εξαιρετικά συνηθισμένη, καλά μελετημένη και πολύ αντιμετωπίσιμη. Δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο ή ανησυχητικό στο να τη βιώνεις.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στη δια βίου και την επίκτητη πρόωρη εκσπερμάτιση;
Η δια βίου ΠΕ υπάρχει από τις πρώτες σεξουαλικές εμπειρίες ενός ατόμου. Η επίκτητη ΠΕ εμφανίζεται αργότερα, μετά από μια περίοδο φυσιολογικού ελέγχου της εκσπερμάτισης, συχνά λόγω άγχους, αλλαγών στη σχέση ή μιας νέας κατάστασης υγείας. Και οι δύο τύποι έχουν αποτελεσματικές οδούς αντιμετώπισης, αλλά το να γνωρίζεις ποιον τύπο έχεις βοηθά να καθοδηγηθεί η προσέγγιση.
Το άγχος προκαλεί πράγματι πρόωρη εκσπερμάτιση;
Ναι. Το άγχος επίδοσης είναι ένας από τους πιο τεκμηριωμένους ψυχολογικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ΠΕ. Ο φόβος της πολύ γρήγορης εκσπερμάτισης ενεργοποιεί το νευρικό σύστημα με τρόπο που επιταχύνει το αντανακλαστικό της εκσπερμάτισης. Έτσι γίνεται αυτοενισχυόμενο, γι’ αυτό και η άμεση αντιμετώπιση του άγχους αποτελεί βασικό μέρος της θεραπείας.
Τι είναι η τεχνική stop-start και πόσο χρόνο χρειάζεται για να λειτουργήσει;
Η τεχνική stop-start περιλαμβάνει την αύξηση της διέγερσης μέχρι λίγο πριν από το σημείο της εκσπερμάτισης, μετά παύση μέχρι να υποχωρήσει η επιθυμία και στη συνέχεια συνέχιση. Με συνεπή εξάσκηση, πολλοί άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες. Τα αποτελέσματα διαφέρουν, και ο συνδυασμός της με σύντροφο ή θεραπευτή τείνει να επιταχύνει την πρόοδο.
Υπάρχουν φάρμακα ειδικά για την πρόωρη εκσπερμάτιση;
Ναι. Η δαποξετίνη είναι SSRI βραχείας δράσης, εγκεκριμένο ειδικά για την ΠΕ σε πολλές χώρες. Άλλα SSRI, όπως η σερτραλίνη, χρησιμοποιούνται εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων λόγω της δράσης τους στην καθυστέρηση του οργασμού. Τοπικά αναισθητικά σπρέι και κρέμες που περιέχουν λιδοκαΐνη ή πριλοκαΐνη χρησιμοποιούνται επίσης συχνά και διατίθενται σε πολλά μέρη χωρίς συνταγή.
Μπορεί η πρόωρη εκσπερμάτιση να επηρεάσει μια σχέση μακροπρόθεσμα;
Μπορεί, ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί και η επικοινωνία σταματήσει. Η έρευνα συνδέει τη μακροχρόνια ΠΕ με αυξημένη δυσφορία στη σχέση και κλινική κατάθλιψη τόσο στο άτομο που τη βιώνει όσο και στον/στη σύντροφό του. Τα καλά νέα είναι ότι η ανοιχτή επικοινωνία και η κοινή θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην αναστροφή αυτής της επίδρασης.
Η χρήση απευαισθητοποιητικού σπρέι μειώνει την απόλαυση και για τους δύο συντρόφους;
Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, με τον κατάλληλο χρόνο απορρόφησης πριν από το σεξ, τα περισσότερα απευαισθητοποιητικά σπρέι μειώνουν την υπερευαισθησία στο άτομο που τα εφαρμόζει χωρίς να επηρεάζουν σημαντικά τον/τη σύντροφό του. Η ακριβής τήρηση των οδηγιών του προϊόντος και η χρήση προφυλακτικού όπου συνιστάται βοηθούν στην αποφυγή ακούσιας μεταφοράς.
Μπορεί η πρόωρη εκσπερμάτιση να θεραπευτεί μόνιμα;
Για πολλούς ανθρώπους, ειδικά όσους έχουν επίκτητη ΠΕ, ο συνδυασμός συμπεριφορικής εκπαίδευσης, αντιμετώπισης του υποκείμενου άγχους και, περιστασιακά, βραχυπρόθεσμης φαρμακευτικής αγωγής οδηγεί σε μακροχρόνια βελτίωση. Η διά βίου ΠΕ μπορεί να απαιτεί συνεχή διαχείριση αντί για μία και μοναδική θεραπεία, αλλά ο εξαιρετικός έλεγχος και μια ικανοποιητική σεξουαλική ζωή είναι απολύτως εφικτά.
Πρέπει να δω γιατρό ή σεξοθεραπευτή για την πρόωρη εκσπερμάτιση;
Ιδανικά και τα δύο, ανάλογα με το τι προκαλεί την ΠΕ. Ένας γιατρός ή ουρολόγος μπορεί να αποκλείσει σωματικούς παράγοντες και να συζητήσει τη φαρμακευτική αγωγή. Ένας σεξοθεραπευτής ή ψυχοσεξουαλικός σύμβουλος ασχολείται με τις ψυχολογικές και σχεσιακές διαστάσεις. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα πιο μακροχρόνια αποτελέσματα έρχονται όταν συνεργάζονται και με τους δύο ταυτόχρονα.
