Προσθέστε $12.00 για να αποκτήσετε Δωρεάν δώρο
Κάποια βράδια απλώς ξαπλώνεις εκεί — ούτε κουρασμένος, ούτε σε υπερένταση. Απλώς... άδειος. Και η ιδέα του να θέλεις σεξ μοιάζει σαν να θυμάσαι μια γλώσσα που κάποτε μιλούσες άπταιστα.
Η κατάθλιψη κλέβει πολλά πράγματα. Ενέργεια, κίνητρο, την ικανότητα να ενθουσιάζεσαι ουσιαστικά με οτιδήποτε. Όμως το ένα πράγμα για το οποίο οι άνθρωποι σχεδόν ποτέ δεν μιλούν ανοιχτά είναι πόσο ολοκληρωτικά μπορεί να κλείσει τη σεξουαλική σου ζωή. Και αν παίρνεις αντικαταθλιπτικά; Μερικές φορές το φάρμακο που υποτίθεται ότι θα βοηθήσει ρίχνει και την επιθυμία σου σχεδόν στο μηδέν. Είναι μια σκληρή ειρωνεία, και αξίζεις μια αληθινή συζήτηση γι’ αυτό.
Ας κάνουμε λοιπόν αυτή τη συζήτηση.
Γιατί η κατάθλιψη σκοτώνει τη λίμπιντό σου (δεν είναι μόνο στο μυαλό σου)
Έρευνα από την Klarity Health Library δείχνει ότι μεταξύ 25% και 75% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή βιώνουν κάποια μορφή σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Η χαμηλή λίμπιντο τείνει να είναι το πιο δυσφορικό σύμπτωμα απ’ όλα. Δεν είναι μικρός αριθμός. Είναι, δυνητικά, οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με κατάθλιψη.
Να τι συμβαίνει πραγματικά φυσιολογικά. Η κατάθλιψη διαταράσσει τα συστήματα ντοπαμίνης και σεροτονίνης του εγκεφάλου. Αυτά είναι τα ίδια χημικά μονοπάτια που ρυθμίζουν την ευχαρίστηση, το κίνητρο και τη διέγερση. Όταν δεν λειτουργούν σωστά, η φυσική ορμή του σώματός σου να αναζητά ευχάριστες εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών, μπαίνει σε παύση. Δεν είναι αδυναμία. Είναι νευροεπιστήμη.
Και ο φαύλος κύκλος ντροπής που ακολουθεί το κάνει χειρότερο. Νιώθεις πεσμένος, οπότε απομακρύνεσαι από τον σύντροφό σου. Εκείνος αισθάνεται την απόσταση, η ένταση ανεβαίνει και ξαφνικά μοιάζει να ραγίζει και η σχέση σου. Αυτό βαθαίνει την κατάθλιψη. Κι εκείνη σκοτώνει ακόμη περισσότερο την επιθυμία. Είναι ένας κύκλος από τον οποίο κανείς δεν σου λέει πώς να βγεις.
Το παράδοξο των αντικαταθλιπτικών για το οποίο κανείς δεν σε προειδοποίησε
SSRI. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά στον κόσμο. Βοηθούν πραγματικά εκατομμύρια ανθρώπους να διαχειριστούν την κατάθλιψη. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις, μειώνουν δραματικά τη σεξουαλική επιθυμία, καθυστερούν τον οργασμό ή κάνουν πολύ πιο δύσκολη την ίδια τη διέγερση.
Αυτό δεν είναι μια απλή υποσημείωση σε ένα φυλλάδιο. Για κάποιους ανθρώπους, είναι το μεγαλύτερο εμπόδιο στο να συνεχίσουν πραγματικά τη φαρμακευτική τους αγωγή.
Ο μηχανισμός βγάζει νόημα μόλις τον καταλάβεις. Τα SSRI αυξάνουν τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης, κάτι που είναι εξαιρετικό για τη διάθεση. Όμως η σεροτονίνη μπορεί να καταστείλει τη ντοπαμίνη. Και η ντοπαμίνη είναι ουσιαστικά η μηχανή ευχαρίστησης και κινήτρου του εγκεφάλου. Η μειωμένη δραστηριότητα της ντοπαμίνης συχνά σημαίνει λιγότερο σεξουαλικό ενδιαφέρον, μειωμένη αίσθηση στα γεννητικά όργανα και πολύ πιο μακρύ δρόμο μέχρι τον οργασμό. Είναι το φάρμακο που λειτουργεί ακριβώς όπως πρέπει, με μία πολύ άβολη παρενέργεια.
Τα καλά νέα; Υπάρχουν πραγματικές στρατηγικές. Το να μιλήσετε με τον/την γιατρό που σας συνταγογραφεί για την προσαρμογή της δόσης σας, την αλλαγή σε διαφορετικό φάρμακο όπως η βουπροπιόνη (που έχει λιγότερες σεξουαλικές παρενέργειες), ή τον προγραμματισμό της οικειότητας σε στιγμές που τα επίπεδα του φαρμάκου είναι φυσικά χαμηλότερα, είναι όλα απολύτως θεμιτές επιλογές. Κάτι για το οποίο θέλω να είμαι ξεκάθαρη: μην σταματήσετε ποτέ και μην αλλάξετε το αντικαταθλιπτικό σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με γιατρό. Αυτό το κομμάτι έχει πραγματικά σημασία.
Ξαναχτίζοντας την επιθυμία όταν ο εγκέφαλός σας δουλεύει εναντίον σας
Το να επανασυνδεθείτε με το σώμα σας όσο είστε σε κατάθλιψη δεν σημαίνει να πιέσετε τον εαυτό σας να θέλει σεξ. Σημαίνει να ανοίξετε ξανά, αργά, τα κανάλια.
Οι προσεγγίσεις που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα έχουν πραγματικά στοιχεία πίσω τους. Μια μελέτη του 2021 από τη Lori Brotto, PhD, κορυφαία ερευνήτρια στην ψυχολογία της σεξουαλικής υγείας στο University of British Columbia, έδειξε ότι η σεξουαλική θεραπεία βασισμένη στην ενσυνειδητότητα βελτίωσε σημαντικά τη σεξουαλική επιθυμία και ικανοποίηση σε άτομα που βίωναν χαμηλή λίμπιντο, συμπεριλαμβανομένων όσων η επιθυμία τους επηρεαζόταν από την κατάθλιψη και τη φαρμακευτική αγωγή. Το κλειδί δεν είναι να σκεφτείτε τον δρόμο σας προς την επιθυμία. Είναι να μάθετε να αισθάνεστε την αίσθηση χωρίς κριτική.
Η προσωπική εξερεύνηση είναι ένα από τα πιο ήπια σημεία επιστροφής στο σώμα σας. Αν το σεξ με σύντροφο μοιάζει υπερβολικά πιεστικό, μπορεί να βοηθήσει να βγάλετε εντελώς από την εξίσωση το άγχος της «απόδοσης» μέσα στη σχέση. Το να εξερευνάτε τι σας κάνει να νιώθετε καλά με τους δικούς σας όρους, μέσα από το άγγιγμα, την αναπνοή και την περιέργεια, αντί για σκέψη προσανατολισμένη σε έναν στόχο, είναι μια πραγματική μορφή θεραπείας. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η χρήση δονητών για γυναίκες, ειδικά σχεδιασμένων για ήπια, εξερευνητική απόλαυση, τους βοηθά να επανασυνδεθούν με τις αισθήσεις που η κατάθλιψη είχε μουδιάσει.
Και αν είστε σε σχέση, σκεφτείτε πώς μπορεί να μοιάζει η οικειότητα χωρίς την προσδοκία του σεξ. Μη σεξουαλικό άγγιγμα, αγκαλιά, αργή και συνειδητή σωματική εγγύτητα χωρίς πίεση. Αυτές οι μικρές πράξεις σύνδεσης ξαναχτίζουν την ερωτική γέφυρα που καίει η κατάθλιψη.
Η επικοινωνία είναι το πραγματικό αφροδισιακό εδώ
Ο/Η σύντροφός σας δεν μπορεί να διαβάσει το μυαλό σας. Και αν έχετε αποτραβηχτεί, πιθανότατα συμπληρώνει τα κενά με τη δική του/της αγχωμένη ιστορία. Αυτή η ιστορία είναι σχεδόν σίγουρα χειρότερη από την αλήθεια.
Το να πείτε με ειλικρίνεια στον/στη σύντροφό σας τι συμβαίνει, έστω και μόνο «η κατάθλιψη επηρεάζει τη σεξουαλική μου διάθεση αυτή τη στιγμή και δεν έχει καμία σχέση με εσένα ή με εμάς», δημιουργεί χώρο να ανασάνετε. Μετατοπίζει τη δυναμική από την απόρριψη στη συνεργασία. Και αυτή η συναισθηματική ασφάλεια είναι στην πραγματικότητα ένας από τους πιο γρήγορους δρόμους για να ξαναβρείτε την επιθυμία.
Αν οι συζητήσεις ως ζευγάρι μοιάζουν αδύνατες αυτή τη στιγμή, η θεραπεία βοηθά. Ένας sex-positive θεραπευτής ή ακόμη και ένας απλός σύμβουλος ζευγαριών που κατανοεί την κατάθλιψη μπορεί να διευκολύνει συζητήσεις που όταν είστε μόνοι σας μοιάζουν αδύνατες. Δεν πρόκειται για το να διορθώσετε μια χαλασμένη σχέση. Πρόκειται για το να περάσετε μαζί μια δύσκολη περίοδο με αληθινά εργαλεία, αντί για σιωπή.
Μικρά, σωματικά πράγματα που πραγματικά κάνουν τη διαφορά
Ύπνος. Κίνηση. Διατροφή. Το ξέρω, το ξέρω, ακούγεται σαν άρθρο ευεξίας με λίστα. Αλλά άκουσέ με, γιατί εδώ μιλάμε πολύ συγκεκριμένα.
Η κατάθλιψη διαταράσσει την αρχιτεκτονική του ύπνου, κάτι που ρίχνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και οιστρογόνων. Και οι δύο αυτές ορμόνες ρυθμίζουν τη λίμπιντο σε ανθρώπους όλων των φύλων. Ο σταθερός, ποιοτικός ύπνος δεν έχει να κάνει μόνο με το να νιώθεις ξεκούραστη. Συνδέεται άμεσα με το πόσο πολύ θέλει το σώμα σου το σεξ. Ακόμη και μικρές βελτιώσεις στην ποιότητα του ύπνου, όπως μια σταθερή ώρα ύπνου και ο περιορισμός των οθονών πριν από το κρεβάτι, επηρεάζουν μετρήσιμα την επιθυμία.
Η σωματική κίνηση, ακόμη και 20 λεπτά μέτριας άσκησης μερικές φορές την εβδομάδα, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τόσο τα συμπτώματα της κατάθλιψης όσο και τη σεξουαλική λειτουργία. Αυξάνει τη ροή του αίματος, ανεβάζει τα επίπεδα ντοπαμίνης και ενδορφινών και μειώνει την κορτιζόλη (την ορμόνη του στρες που καταστέλλει άμεσα τη λίμπιντο). Δεν χρειάζεσαι γυμναστήριο. Και ένας περίπατος μετράει.
Η αισθητηριακή γείωση είναι επίσης υποτιμημένη. Μεγάλα ντους. Ρουτίνες περιποίησης της επιδερμίδας. Παρατήρηση της υφής. Αυτά δεν είναι επιπολαιότητες. Όταν η κατάθλιψη μουδιάζει την αίσθηση, η σκόπιμη επιστροφή στη σωματική εμπειρία, ακόμη και έξω από οποιοδήποτε σεξουαλικό πλαίσιο, ξυπνά σιγά σιγά ξανά το νευρικό σύστημα.
Επιλέγοντας εργαλεία απόλαυσης που λειτουργούν με την τωρινή σου κατάσταση
Όταν η διέγερση είναι μειωμένη και ο οργασμός μοιάζει πιο δύσκολος, το σωστό είδος σωματικής υποστήριξης πραγματικά βοηθά. Όχι ως αντικατάσταση της συναισθηματικής δουλειάς. Αλλά ως συμπλήρωμα.
Οι κλειτοριδικοί δονητές συγκεκριμένα είναι συχνά η πιο αποτελεσματική επιλογή όταν η κατάθλιψη έχει μουδιάσει την αίσθηση. Απαιτούν λιγότερη προσπάθεια, είναι άμεσοι και δεν ζητούν «επίδοση». Το Berri Edging Clitoral Massager χρησιμοποιεί διέγερση με χτυπηματάκια, που κάποιοι άνθρωποι τη νιώθουν πιο εύκολα μέσα από το γενικό μούδιασμα που δημιουργεί η κατάθλιψη, επειδή το ρυθμικό μοτίβο δίνει στο νευρικό σύστημα κάτι συγκεκριμένο και σταθερό στο οποίο μπορεί να ανταποκριθεί.
Το Namii 2, ένα παιχνίδι διπλής δράσης με κλειτοριδική αναρρόφηση και δόνηση, είναι μια ακόμη επιλογή που αξίζει να εξερευνήσεις αν νιώθεις ότι η κλασική δόνηση δεν σε αγγίζει αρκετά. Το στοιχείο της αναρρόφησης λειτουργεί διαφορετικά από τη δόνηση και μπορεί να ανταποκριθεί σε σώματα που αυτή την περίοδο αντιδρούν λιγότερο στη συμβατική διέγερση.
Η προσωπική απόλαυση κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης δεν είναι καλοπέραση. Είναι ένας τρόπος να τσεκάρεις πώς νιώθει το σώμα σου και να αρνηθείς να αφήσεις την ασθένεια να σου τα πάρει όλα.
Πότε να ζητήσεις περισσότερη υποστήριξη
Αν η σεξουαλική δυσλειτουργία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής σου ή τη σχέση σου, μίλησε γι' αυτό απευθείας με τον επαγγελματία ψυχικής υγείας σου ή τον γενικό γιατρό σου. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το κάνουν. Επειδή μοιάζει ντροπιαστικό ή σαν μικρότερη ανησυχία σε σχέση με όλα τα υπόλοιπα. Δεν είναι.
Η σεξουαλική ευεξία είναι μέρος της συνολικής ευεξίας. Ένας καλός επαγγελματίας υγείας θα τη πάρει σοβαρά και θα εξερευνήσει επιλογές μαζί σου. Είτε αυτό σημαίνει προσαρμογή του θεραπευτικού σου πλάνου, παραπομπή σε σεξοθεραπευτή ή απλώς επιβεβαίωση ότι αυτό που βιώνεις είναι πραγματικό και αντιμετωπίσιμο. Έχεις κάθε δικαίωμα να υπερασπιστείς και αυτό το κομμάτι του εαυτού σου.
Αν θέλεις να εξερευνήσεις ποια συναισθηματικά και σχεσιακά μοτίβα μπορεί να έχουν μπλεχτεί μέσα σε όλα αυτά, αξίζει να διαβάσεις το άρθρο για το σεξ ως τρόπο αντιμετώπισης και πότε σε πληγώνει σιωπηλά. Και για όποιον το βιώνει αυτό ενώ εξερευνά για πρώτη φορά και την προσωπική απόλαυση, ο οδηγός με τις καλύτερες στάσεις αυνανισμού προσφέρει ένα χαλαρό, θετικό προς το σώμα σημείο εκκίνησης.
Να τι συμβαίνει
Το ότι η κατάθλιψη επηρεάζει τη σεξουαλική σου ζωή δεν σημαίνει πως η επιθυμία σου έχει χαθεί για πάντα. Σημαίνει πως αυτή τη στιγμή είναι θαμμένη κάτω από κάτι βαρύ. Και ο δρόμος της επιστροφής δεν είναι η δύναμη της θέλησης ή το «απλώς προσπάθησε περισσότερο». Είναι να φροντίσεις όλη την εικόνα. Τη διάθεσή σου, το σώμα σου, τις σχέσεις σου και ναι, την απόλαυσή σου.
Αξίζεις να τα ξανακερδίσεις όλα. Αυτό δεν είναι πολυτέλεια. Αυτός είναι ο στόχος.
Θέλεις να κάνεις τη διαδρομή σου ακόμη πιο συναρπαστική; Έχω διαλέξει προσωπικά μερικά υπέροχα toys και καλούδια στο Hello Nancy που θα προσθέσουν έξτρα λάμψη στις προσωπικές σου στιγμές. (Να ένα μικρό μυστικό — χρησιμοποίησε το 'dirtytalk' για 10% έκπτωση!)
Συχνές ερωτήσεις
Μπορεί πράγματι η κατάθλιψη να προκαλέσει χαμηλή σεξουαλική επιθυμία ή φταίει μόνο η φαρμακευτική αγωγή;
Και τα δύο. Η ίδια η κατάθλιψη διαταράσσει τη ντοπαμίνη και τη σεροτονίνη, τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την επιθυμία και την απόλαυση. Και πολλά αντικαταθλιπτικά, ειδικά τα SSRIs, μπορούν να μειώσουν ακόμη περισσότερο τη λίμπιντο ως παρενέργεια. Συχνά είναι ένας συνδυασμός και των δύο παραγόντων που λειτουργούν μαζί, όχι μόνο το ένα ή το άλλο.
Πώς να μιλήσω στον/στη σύντροφό μου για την κατάθλιψη που επηρεάζει τη σεξουαλική μου επιθυμία;
Να είστε άμεσοι αλλά τρυφεροί. Κάτι όπως «Η κατάθλιψή μου επηρεάζει την επιθυμία μου αυτή την περίοδο και δεν έχει καμία σχέση με εσένα» βοηθά πολύ. Όταν το παρουσιάζετε ως κάτι που συμβαίνει σε εσάς, όχι ανάμεσά σας, αφαιρείτε από τον/τη σύντροφό σας το βάρος της απόρριψης και ανοίγετε χώρο για πραγματική υποστήριξη.
Ποια αντικαταθλιπτικά έχουν λιγότερες σεξουαλικές παρενέργειες;
Η βουπροπιόνη (Wellbutrin) συνδέεται συχνά με λιγότερες σεξουαλικές παρενέργειες σε σύγκριση με τους SSRIs, και ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν βελτιωμένη λίμπιντό με αυτήν. Η μιρταζαπίνη είναι μια άλλη επιλογή που μερικές φορές συζητείται. Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό που σας συνταγογραφεί πριν αλλάξετε ή προσαρμόσετε τη φαρμακευτική σας αγωγή.
Είναι φυσιολογικό να μην έχω κανένα ενδιαφέρον για το σεξ ενώ έχω κατάθλιψη;
Απόλυτα φυσιολογικό και πολύ συνηθισμένο. Η έρευνα δείχνει ότι έως και το 75% των ατόμων με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή βιώνουν σεξουαλική δυσλειτουργία. Η απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ είναι αναγνωρισμένο σύμπτωμα της κατάθλιψης, όχι ελάττωμα χαρακτήρα ούτε ένδειξη ότι κάτι δεν πάει μόνιμα καλά με εσάς.
Μπορεί ο αυνανισμός να βοηθήσει με τη χαμηλή λίμπιντό που σχετίζεται με την κατάθλιψη;
Ναι. Η προσωπική εξερεύνηση χωρίς πίεση απόδοσης μπορεί να σας βοηθήσει να επανασυνδεθείτε απαλά με το σώμα και τις αισθήσεις σας. Ο οργασμός απελευθερώνει ντοπαμίνη και ωκυτοκίνη, και οι δύο βελτιώνουν προσωρινά τη διάθεση. Δεν είναι θεραπεία για την κατάθλιψη, αλλά είναι ένας έγκυρος, θετικός προς το σώμα τρόπος να παραμείνετε συνδεδεμένοι με τη δική σας απόλαυση.
Βοηθά πραγματικά η άσκηση στη βελτίωση της σεξουαλικής επιθυμίας κατά την κατάθλιψη;
Ναι, και η έρευνα είναι αρκετά συνεπής σε αυτό. Ακόμη και η μέτρια άσκηση αρκετές φορές την εβδομάδα ενισχύει την ντοπαμίνη, μειώνει την κορτιζόλη και βελτιώνει την αιματική ροή. Και τα τρία αυτά υποστηρίζουν άμεσα τη λίμπιντό. Επίσης βελτιώνει τα ίδια τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αντιμετωπίζοντας έτσι τη βασική αιτία.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επανέλθει η σεξουαλική επιθυμία μετά τη θεραπεία της κατάθλιψης;
Διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο και ανάλογα με την προσέγγιση της θεραπείας. Κάποιοι άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη μιας αποτελεσματικής θεραπείας· για άλλους χρειάζονται μήνες. Αν η λίμπιντό σας δεν έχει βελτιωθεί αφού έχουν υποχωρήσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης, μπορεί να υποδηλώνει παρενέργεια φαρμάκου που αξίζει να συζητήσετε ξεχωριστά με τον γιατρό σας.
Μπορεί ένας σεξοθεραπευτής να βοηθήσει με τη σεξουαλική δυσλειτουργία που σχετίζεται με την κατάθλιψη;
Απολύτως. Οι σεξοθεραπευτές είναι εκπαιδευμένοι να δουλεύουν ακριβώς με αυτή τη σύνδεση ανάμεσα στην ψυχική υγεία και τη σεξουαλική ευεξία. Ειδικά η σεξοθεραπεία βασισμένη στην ενσυνειδητότητα έχει ισχυρά επιστημονικά δεδομένα που τη στηρίζουν για τη βελτίωση της επιθυμίας σε άτομα που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη και παρενέργειες από φάρμακα.
